おいらは オラオラ系

こんにちは！

新米記者の「安置　理沙胃樽（あんち　りさいたる）」です．

よろしくお願いします．

腹圧性尿失禁手術前に行う尿流動態検査に関する
無作為化試験

A Randomized Trial of Urodynamic Testing before Stress-Incontinence Surgery

C.W. Nager and others

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背　景	腹圧性尿失禁の女性では，手術前に尿流動態検査が行われることが多いが，これによって転帰が改善することを示す十分な証拠は存在しない．
方　法	合 併症のない明確な腹圧性尿失禁の女性を対象とした多施設共同無作為化非劣性試験において，手術前に診察と尿流動態検査を行った場合と，診察のみを行った場 合の転帰を比較した．主要転帰は術後 12 ヵ月での治療成功とし，泌尿生殖器の困窮度に関する質問票のスコアが 70%以上低下し，かつ患者による改善に関する全般的印象尺度の回答が「大きく改善」または「きわめて大きく改善」であることと定義した．非劣性マージン は 11 パーセントポイントと事前に規定した．
結　果	630 例を，診察と尿流動態検査を行う群と，診察のみを行う群に無作為に割り付けた（各群 315 例）．治療成功例の割合は，尿流動態検査群 76.9%に対し診察単独群 77.2%で（差 −0.3 パーセントポイント，95%信頼区間 −7.5〜6.9），非劣性が示された．失禁の重症度，QOL，患者の満足度，腹圧誘発テスト陽性率，排尿障害，有害事象といった副次的指標には，群間で 有意差は認められなかった．尿流動態検査を受けた女性は過活動膀胱と診断される場合が有意に少なく，排尿相の障害と診断される場合が有意に多かったが，こ うした診断の変更は，治療法の選択や転帰に群間で有意差をもたらさなかった．
結　論	合 併症のない明確な腹圧性尿失禁の女性において，手術前に診察のみを行った場合，1 年後の転帰は診察と尿流動態検査を行った場合と比較して非劣性であった．（米国国立糖尿病・消化器・腎疾患研究所，米国ユニス・ケネディ・シュライバー国 立小児保健・人間発達研究所から研究助成を受けた．ClinicalTrials.gov 番号：NCT00803959）

 

今週号のNEJMに，腹圧性尿失禁術前にUDSしてもしなくても結果はいっしょやで！という論文が発表されましたようです．

このことはUDSの意味や信頼性再現性に関して疑問を投げかけますが，ごく少数例の特殊な患者を同定するには，UDSが必要なんですよっ！といって必死になる人が当然でてきますよね．

まあ，なんとかして術前UDSで特定できる術後予測因子を発見して，この論文に反論してみてほしいものです．

ただこの論文は，米国の保険事情（無駄な検査を削除する圧力）が影響しているのかも知れませんが．．．．

 

はい，あーん

おひさしぶりです．たっけーです．

最近なぜか血尿の人がよく来ます．

ところで先日医局員が結婚式を挙げました．例によって画像をupします！

 

すごい幸せそうでしたね

お幸せに〜(^^)/~~~

【うまいもの】 訂正 商品名まちがってました

どうも，「ピロシ」です．

前回，ご紹介させていただきましたセブンイレブンのサラダですが，正しい商品名は「振って食べるゴマ塩だれのパリパリ春キャベツ」でした．

本当，すみませんでした．

おわびに実物写真も掲載させていただきます．

どうぞよろしくお願いいたします.

他山の石

大型連休の谷間、のんびりと時間が過ぎてゆく昼下がり、「くりぼう」の投稿です。

4月は月単位での人事異動に加え、泌尿器科学会総会、個人的には学位審査や論文の手直しなど、良く分からないうちに終わっていたというのが実感でした。5月を迎え、新しいメンバーが加わりました。昨年数か月間研修してくれた2年目ドクターの復帰です。わずか1年の違いですが、免許取りたてと2年目との差は大きいです。彼らの伸び盛りの芽を摘むことなく、なおかつ正しい方向へ真っ直ぐに伸びてくれるようサポートしていきたいですし、医局の新鮮な雰囲気はそのままに、私自身も多少腰を据えて仕事に臨みたいと思います。

 

 

さて、冒頭のんびりとした連休の谷間と書きましたが、さきごろより痛ましい事故が報じられているのはご存知の通りです。身近なところで起こった事故、そして同じく人命を預かる身としては、危機管理という点において他山の石とせねばなりません。またその一方で、事故を予見しそれを未然に防ぐことと、伸び盛りの芽を摘まないように配慮することには相いれない部分もしばしばあり、多少なりとはいえ指導的立場に立たされていることの責任の重さを再認識した数日間でもありました。

 

願わくは、彼らの1年間の成長が、我々の一見背反する二つの心情、すなわち自由に伸び伸び仕事させてあげたい思いと、防ぎうる事故は絶対に防がなければならないという思いの両方が自ずと伝わるくらいのものであってほしいところです。

 

 

【うまいもの】 セブンイレブンの「パリパリキャベツのおつまみサラダ」

どーも，「ピロシ」です．

今日は，最近はまっている「おいしいもの」を報告したいと思います．

コンビニ「セブンイレブン」の野菜コーナーに，ひっそり置いてある，

「パリパリキャベツのおつまみサラダ」

が，とってもおいしいです．

たぶんネットでも流行っているんだろうなと思ってググってみると．．．

やはり，この商品の旨さに気付いた輩が，記事を書いてる書いてる．．．

最近は品薄なので，コンビニに置いてあったら買うようにしています．

おいしい割には，カロリー低いので，とってもおすすめです．

それじゃ，またね〜．

とりあえず 今 最も旬な男

なんど見ても　いい男やなぁ〜

 

すべての投稿に即「いいね！」 こんな「ソーハラ」オヤジは嫌われる （出展：J-CASTニュース）

よ〜く　読んでみて．

 

掲載日: 2012/4/10 16:00
URL: http://www.j-cast.com/kaisha/2012/04/10128386.html?p=all

    「フェイスブックでやたらと絡んでくるオヤジが、最近かなり面倒くさくてさ…」

   ビールジョッキを傾けながら、大手IT企業勤務のＡ子（28歳）がボヤキ始めました。アラフォー男性と仕事やプライベートで知り合うと、二言目には「フェイスブックやってる？」と聞かれ、その場で「友達」申請されることが増えたのだそうです。

   年上だし邪険にできないので承認すると、何かと絡んできて、ほとんど「ソーシャルメディア・ハラスメント」、略して「ソーハラ」状態になっているのだとか。そこで今回は「嫌われるソーハラオヤジ」の8つのパターンをＡ子に聞いてみました。

逐一監視されているような気になってくる

この人、監視してるの？気持ち悪い…

この人、監視してるの？気持ち悪い…

 

   Ａ子の分析によると、キーワードは「下心」と「嫉妬」。そこから「監視する」とか「なれなれしい、距離感がない」「しつこい」といった迷惑行為が生まれてくるようです。Ａ子が悩まされているのは、次のような行為でした。

1.すべての投稿に即「いいね！」してくる

   Ａ子が投稿すると、数秒で「いいね！」を押してくる。それも、あらゆる投稿に「いいね！」を押してくるので、自分の行動が逐一監視されている気分になる。

2.フェイスブックの投稿を、リアルの会話につなげてくる

   「昨日○○してたよね」などと、投稿内容をリアルの会話に絡めてくる。「あれどこの店？」「誰と？」などと詮索されても、答える気が起きなくて困る。

3.意味なく「メッセージ」を送ってくる

   「今日天気いいねー。何してるの？」など、どうでもいい内容のメッセージを送ってくる。メッセージは仲のいい友人や恋人以外とは、用件がある場合に使うもの。そこには割り込んできて欲しくない。

4.まったく面識のない自分の友人に「友達」申請する

   仲のいい女の子たちと盛り上がっていると、「楽しそうだね〜」と話題に絡んでくる。ときには面識がないはずのＡ子の友人に「友達」申請をすることもあるらしく、「あの人だれ？　断ってもいい？」と相談されることもある。

5.投稿した写真をダウンロードしている

   おじさんのスマートフォンに、Ａ子がフェイスブックにあげた写真が入っていたそう。サクラの花だったからいいけど、もし自分の顔写真とか保存されているかと思うと、ちょっと気持ち悪い。確かに簡単にダウンロードできるけど…。

6.すべてのSNSでつながろうとする

   フェイスブックの情報からニックネームやアカウント名などを割り出して、ツイッターやミクシィ、最近流行りのパスなどでもフォローや友達申請をしてくるのが怖い。
「会社のオヤジは、土日に絡んでくるな！」

   Ａ子の不満は、まだあります。

7.意識されたい下心が見え見えの投稿をしてくる

   Ａ子に「何が好き？」と尋ね、食べ物や気になると話したことを、目に付くような形で投稿してくるのがウザイ。

8.自分の投稿に反応しろと圧力をかけてくる

   リアルで会ったとき、「僕の投稿、見てくれた？」「最近『いいね！』つけてくれないよね」などと言われる。何気ないことかもしれないが、言われた方はプレッシャーになり、どうでもいい投稿に「いいね！」を押すはめになる。自分のいないところで「あいつ最近フェイスブック使ってるのかな」とブツブツ言う人もいるとか。

   この話を同世代の女性たち3人にしたところ、「あるある！」と大盛り上がり。そこで新たに出てきたのは「会社のオヤジは土日に絡んでくるな！」という本音。

    「会社のオヤジたちとは、仕事上だけの割り切った関係でいたい。土日にプライベートな内容を投稿して、昔からの女友だちと盛り上がってるところに上司や取引先が絡んでくると、一気に興ざめしてしまう。もう本当にうっとうしい」（27歳・メーカー）

   その場合には「公開範囲」を限定するとか、自衛策はいろいろあるのでしょうが、いちいち面倒でもあります。確かにおじさんが無料で若いコたちと絡める場所としては手軽でしょうが、距離感をちゃんと考えて使わないと嫌われそうですよ。（池田園子）

日本泌尿器科学会創立１００周年記念事業 市民公開講座

どうも，「食いしん坊のピロシ」と申します．

決して，マツコ・デラックスではありません．

まずは私の愛くるしいボデーラインをご鑑賞ください．ホレっ．

さて．．．．

昨日，金沢駅地下の「もてなしドーム」というところで，泌尿器科の市民公開講座が行われました．

会場は，ちょっと気温が低めでしたが，盛況だったようです．

お越し頂いたお客様，本当にありがとうございました．

あ〜，カレーが食べたくなった．．

この写真，CoCOイチのトッピング全部のせです．おいしそ〜．

 

つぶやき

こんにちは。ヤスケです。

古書、絶版本を探すのが楽な時代になりました。

今日は　日直。先日ネットで探していた本を購入、実験の合間にちょこちょこと読書しておりました。

（逆か・・・　　読書の合間に実験していたような・・・）

もうひとつ古い官製本を購入したいが、値段が高い！

こういうものは本来　国が無料公開してしかるべきだと思うが、現在の財政状況では当分そんなことはなさそう。

●●万円か・・・、さすがに手をだすのは躊躇われる・・・うーん・・・

どうしよう・・・

 

以上　ただのつぶやきでした。

動画更新しておきました

はい，どうも．

「へなちょこB級泌尿器科医」です．

またタンポポのせる仕事もらいました．あ〜．

というわけで，話題の動画あげときました．

 

そして新婚旅行中の「たっけー」の幸せ写真も載っけさせてもらいます．

題名は「はい，あ〜ん」

 

それでは，みなさま，ごきげんよう．