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相次ぐ接骨院不正保険請求

2012年02月10日 | 医療関連ニュース スクラップ
東京女子医大の女医ら3人逮捕=保険金を水増し請求、詐欺容疑―警視庁
時事通信 2月10日(金)11時56分配信

交通事故で接骨院に通った期間を水増しし、保険金などをだまし取ったとして、警視庁交通捜査課と杉並署は10日までに、詐欺容疑で東京女子医科大の内科医石井まどか(32)=東京都荒川区東尾久=、叔父で元接骨院経営の小林一道(57)=中野区大和町=両容疑者ら3人を逮捕した。同課によると、いずれも容疑を認めている。

小林容疑者の接骨院からは、不自然な保険金請求が数千万円分あるといい、同課は水増し請求したとみて調べる。
逮捕容疑によると、石井容疑者が交通事故のけがで
小林容疑者の接骨院で治療を受けた際、
通院日数を229日に水増しして書類を作成。
2009年4〜12月、保険会社から保険金や治療費などとして計約391万円を詐取した疑い。


同課によると、石井容疑者は同年1月、
練馬区内で車を運転中に玉突き事故に遭い、
全治1週間のけがをしたが、
接骨院には実際は1日しか通っていなかったという。
小林容疑者は保険代理店も経営し、石井容疑者の保険の加入手続きをしていた。 

接骨院が療養費不正請求
(2012年2月6日) 【中日新聞
詐欺容疑で兄弟に逮捕状 三重県警

三重県尾鷲市の接骨院が、医療機関の診療報酬に当たる療養費を県市町村職員共済組合(津市)に不正請求しだまし取っていた疑いが強まり、県警は詐欺容疑で、経営者の柔道整復師の男(39)と、弟で三重紀北消防組合の消防士(37)=いずれも尾鷲市=の逮捕状を取った。
6日にも兄弟から事情を聴き、逮捕する。捜査関係者が明らかにした。

関係者によると、兄弟は療養費をだまし取ろうと共謀。
弟が同僚の複数の消防士から保険証番号を聞き出し、
実際に受けていない施術を接骨院で受けたように装い、昨年初めから夏にかけて、消防士が加入する共済組合に架空請求していたとされる。

接骨院が療養費を保険者に請求する際は患者の自筆の署名の入った委任状が必要で、弟が署名を頼んだとみられる。
県警が捜査を始めた後、接骨院は「請求に誤りがあった」として共済組合に三百数十万円を返還したという。
県警は同僚の消防士らが不正請求を知っていたのかなどを含めて調べる。
共済組合には県内の市町や一部事務組合、公立病院などの職員2万人が加入している。

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ジャンル:
健康づくり
キーワード
一部事務組合 柔道整復師 市町村職員共済組合 保険代理店
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4 コメント

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既に7件目 (知ら怖)
2012-03-10 18:49:09
お久しぶりです。

先日も大阪で整骨院が処分を受けました。

今年だけで処分&逮捕が7件目(報道されたものだけ)です。

6月の療養費改訂を厳格化に向けるべきです。

余りにも「詐欺」が容易過ぎます。
知ら怖さんへ (いっぽ)
2012-03-20 18:45:54
こんにちは。
大阪は接骨院が多いのもあるでしょうが、しっかりとそういった不正があったと公表している点で
大阪の姿勢は立派に思います。
千葉でも接骨院は多いのにあまり不正が摘発されていないのは、単に公表されていないだけなのではと
思ってしまいます。

不正を摘発するよりも、
容易に保険を詐欺に利用できない、
不正出来ない仕組みになることを望みます。
来週 (知ら怖)
2012-03-21 14:00:21
来週月曜日に「整骨院不正請求問題」と「無資格マッサージ店」についてのテレビ報道が関西であるそうです。

録画する予定にしていますが、誰かyou tubeにアップしてくれないかな〜と思っています。
Unknown (Unknown)
2012-04-29 11:16:00
2010年5月
医師法違反:容疑で52歳の女逮捕 無免許で整体治療
 整体院で無免許治療し重傷を負わせたとして、千葉県警は18日、同県船橋市松が丘1、無職、村田愛子容疑者(52)を医師法違反と業務上過失傷害の疑いで逮捕した。
 県警環境犯罪課によると、村田容疑者は高校野球の甲子園常連校にも出張治療。評判が口コミで広がり、少なくとも10都府県45校の高校球児らが治療を受けていたという。
 逮捕容疑は、08年11月〜09年12月、同市芝山3の整体院で、医師免許がないのに電気治療器で4人を治療し、09年11月3日、船橋市の男性(74)の首に1カ月の低温やけどをさせたとしている。「けがさせなければ無免許でも大丈夫だと思った」と容疑を認めているという。
 同課によると、電気治療は15分程度が一般的だが、5〜7時間続けることで効果を高めていたらしい。村田容疑者は、あんまマッサージ指圧師の資格も持っていなかったという。94年ごろ整体院で治療を始めたとみられる。医療関係者によると、こうした長時間の治療は「危険で無謀な行為」だという。【駒木智一】毎日デイリーより

2010年8月
無免許でマッサージエステ経営者摘発
「県警は17日、流山市内の元エステ店経営者の女(30)をあんま・マッサージ
指圧法違反(無免許)の疑いで千葉地検松戸支部に書類送検した。
 発表によると、女は昨年10月から今年7月にかけて、柏市内のマンション
の一室で経営していたエステ店で、無免許のまま4人の女性に対して計23回
にわたって手指等で身体を押すなどの施術をした疑い。
 08年2月頃に同店を始め、これまでに約1200万円を売り上げていたという。
同店を利用した我孫子市の女性(21)から「足や腕にあざができた」と我孫子
署に相談があり、捜査していた。」
(読売新聞、京葉版 2010年8月18日より)

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