年末年始を海外で過ごした人達の帰国がはじまります。
潜伏期間にもよって受診デーは異なりますが。流行情報・行動パターンをきいて鑑別にあげるべきものを考えてみてください。
都立駒込病院の味澤先生の解説
「旅行者下痢症の場合は、軽症でも便培養を行って菌の特定をした方がいい」
「帰国後、下痢で来院」─何を疑う？：8割が細菌性腸炎、2次感染の阻止が重要（日経メディカル 2008年）
今日は2009年初 鳥取県のコレラ（12月）がニュースになっていました。
コレラは3類感染症で、「患者」及び「無症状病原体保有者」は保健所に届出を出します（疑似症患者は対象外）。
団体ツアーの場合は、行動パターンが似ていることから、旅行会社を通じて健康チェックをよびかけると新規症例が把握されたりもします。同時期に報告があがって、「同じツアーでは？」とわかることもあります。
海外渡航者のコレラ集積例2005年（IASR 2006年)
渡航歴のない国内感染例も報告されています。
「3名は最初に入院した病院で便の細菌培養検査が行われ、このことがコレラの診断に直結した。もし、便の細菌培養検査が行われていなければ、コレラとは診断されなかったと思われる。日本では下痢患者が受診しても、中等症以上の下痢でなければ「かぜ」あるいは「ウイルス性胃腸炎」と診断され、便の細菌培養検査を行わずに抗菌薬が投与されることが多い。おそらく、便培養が行われないために、見逃されているコレラの症例もあると推測される。」
墨東病院・横浜市民病院からの報告（IASR 2006年）
コレラにはワクチンもありますが、短期旅行でそこまでしていく人は少数派でしょう。
都内のクリニックで相談できるコレラの経口ワクチン
ワクチンを必要としているのは途上国です。ソウルにある国際ワクチン研究所にプロジェクトやトライアルの詳細があります。
子どもを中心に毎年たくさんの人が影響を受けています。
潜伏期間にもよって受診デーは異なりますが。流行情報・行動パターンをきいて鑑別にあげるべきものを考えてみてください。
都立駒込病院の味澤先生の解説
「旅行者下痢症の場合は、軽症でも便培養を行って菌の特定をした方がいい」
「帰国後、下痢で来院」─何を疑う？：8割が細菌性腸炎、2次感染の阻止が重要（日経メディカル 2008年）
今日は2009年初 鳥取県のコレラ（12月）がニュースになっていました。
コレラは3類感染症で、「患者」及び「無症状病原体保有者」は保健所に届出を出します（疑似症患者は対象外）。
団体ツアーの場合は、行動パターンが似ていることから、旅行会社を通じて健康チェックをよびかけると新規症例が把握されたりもします。同時期に報告があがって、「同じツアーでは？」とわかることもあります。
海外渡航者のコレラ集積例2005年（IASR 2006年)
渡航歴のない国内感染例も報告されています。
「3名は最初に入院した病院で便の細菌培養検査が行われ、このことがコレラの診断に直結した。もし、便の細菌培養検査が行われていなければ、コレラとは診断されなかったと思われる。日本では下痢患者が受診しても、中等症以上の下痢でなければ「かぜ」あるいは「ウイルス性胃腸炎」と診断され、便の細菌培養検査を行わずに抗菌薬が投与されることが多い。おそらく、便培養が行われないために、見逃されているコレラの症例もあると推測される。」
墨東病院・横浜市民病院からの報告（IASR 2006年）
コレラにはワクチンもありますが、短期旅行でそこまでしていく人は少数派でしょう。
都内のクリニックで相談できるコレラの経口ワクチン
ワクチンを必要としているのは途上国です。ソウルにある国際ワクチン研究所にプロジェクトやトライアルの詳細があります。
子どもを中心に毎年たくさんの人が影響を受けています。
