Q. 平均在院日数短縮の効果について病院の事務をしている者です。平均在院日数を短縮すると診療単価が高くなると思いますが、院長から例えば２日短縮したらどのくらいになるか試算を求められて行き詰まっています。一日平均患者３００名で一ヶ月の入退院患者数はそれぞれ４５０名です。他に必要な数値があれば補足します。どなたか試算の方法をご教示ください。お願いします。
A. 在院日数を短縮させるには入退院数を増やす手法をとります。今あなたの病院の平均在院日数は20日です。1泊入院を1日2名増やすだけで月の入退院は６０名増え、平均患者数は２名しか増えませんが、月の入退院は５１０名になりますので平均在院日数は17.8日になり約2日短縮します。月60名の増患（もしくは1日２名の増患）ですので100万円くらいの増収です。ちなみに平均在院日数を下げるために、単純に入院日数を減らすのは非常に難しいです。今3日入院している患者を１日で返すことになり、今2日入院の人は入院しないことになってしまいます。なお、平均在院日数18日をきりますので、看護師に余裕があり一部だけでも７対１の基準をみたすのであれば、１床あたり２５５０円/日の増収になります。仮に３０床だけ７対１病棟を作ったとしても、３０床×２５５０円/日×３０日の増収になります。
Q. 血液検査の事について教えて下さい。皆さんはどの病院でホルモン値・肝臓の数値をみてもらっているのですか？ 私はホルモンを投与している者です。 産婦人科は遠慮してしまいます。 なので泌尿器科に問い合わせているのですが、電話で理由を話すと 難しいですみたいな事で断られてしまいます。 内分泌科にも問い合わせてみました。 その時には理由を言わず「血液検査」でホルモン値と肝臓の数値を見て欲しい だけを伝えると保険適用外で1万以上すると言われました。 医学的理由があると医師が判断した医療行為のみに保険が適用されるみたいです。 血液検査で1万って高いですよね？ 肝臓が悪化してからだと遅いのですが・・・。 何とか現在のホルモン値を把握し、ホルモン剤の服用量を調整したいです。 もう泣くしかないのでしょうか？
A. >皆さんはどの病院でホルモン値・肝臓の数値をみてもらっているのですか？ --->【体が辛く肝機能などを調べていただきたい。ついでにホルモン血も測っていただきたい。】と仰ってください。>血液検査で1万って高いですよね？ --->高すぎます。ホルモン値の項目と件数にも依りますが、1件150点前後（100-250点)が普通です。肝機能は,GOT,GPT,γGTP,ALPで60点程度です。ホルモン2件と肝機能で血液検査だけで多くみても3600円でそれにドック実費分の手間賃をいくらつけるかです。>もう泣くしかないのでしょうか？--->実費で行う場合は、検査項目を正確に伝えて多くのところで料金をお問い合わせください。
Q. 主人の健康診断で血圧判定と脂質判定で再検査必要とでました。29歳、166センチ62キロです。(数年変化なし)・血圧 最高146(去年127) 最低80(去年73)・LDL コレステロール152(去年145)・HDLコレステロール45(去年54)でした。お酒、たばこなし。運動特になし。半年後に再検査とあります。三食とも、手料理なので私の努力で変わるなら、食事を気を付けてみようと思います。ただ、現在も惣菜、外食、揚げ物はほぼ口にせず、和食中心で油もグレープシードやオリーブオイルを使用し、野菜もしっかりとっています。かえられるとすれば卵を減らす(現在週に3個ほど)、肉が多いので魚にかえるくらいしか思い浮かびません。他に調べてみようと思いますが、何かありますか?毎年、経過観察だったので気になって玉ねぎを多く摂取したり、卵を減らしたりしたのですが、今年は数値が悪く再検査となっており、心配です。主人は運動をすると言ってます。何でもいいのでアドバイスお願いします！
A. 職場で安全衛生管理を担当しています。まず血圧の上が146は少し高目ですね。理想は130以下です。塩分を控えて（麺類の汁を最後まで飲まないなど）、適度な運動を心がけましょう。コレステロールですが、男性の場合総コレステロール 150〜219mg/dl HDL（善玉コレステロール） 40〜86ｍｇ/ｄｌ LDL（悪玉コレステロール） 70〜139mg/dl が標準です。 悪玉が増えて、善玉が減っているのが気になります。ＬＤＬコレステロール値を下げるには、 ?動物性油の多い食品を過剰に摂取しない。（肉や卵、牛乳、バター、生クリームなど） ?アルコールを過剰摂取しない。 ?適度な運動で肥満を予防する。 などです。ご主人の場合、お酒は飲まないそうですから、やはり適度な運動が必要だと思います。ただし コレステロール値は体調やその日の食事内容で、上がったり下がったりします。 あんまり深刻に考えずに、経過を見られてはどうですか。
ナースの求人なら
A. 在院日数を短縮させるには入退院数を増やす手法をとります。今あなたの病院の平均在院日数は20日です。1泊入院を1日2名増やすだけで月の入退院は６０名増え、平均患者数は２名しか増えませんが、月の入退院は５１０名になりますので平均在院日数は17.8日になり約2日短縮します。月60名の増患（もしくは1日２名の増患）ですので100万円くらいの増収です。ちなみに平均在院日数を下げるために、単純に入院日数を減らすのは非常に難しいです。今3日入院している患者を１日で返すことになり、今2日入院の人は入院しないことになってしまいます。なお、平均在院日数18日をきりますので、看護師に余裕があり一部だけでも７対１の基準をみたすのであれば、１床あたり２５５０円/日の増収になります。仮に３０床だけ７対１病棟を作ったとしても、３０床×２５５０円/日×３０日の増収になります。
Q. 血液検査の事について教えて下さい。皆さんはどの病院でホルモン値・肝臓の数値をみてもらっているのですか？ 私はホルモンを投与している者です。 産婦人科は遠慮してしまいます。 なので泌尿器科に問い合わせているのですが、電話で理由を話すと 難しいですみたいな事で断られてしまいます。 内分泌科にも問い合わせてみました。 その時には理由を言わず「血液検査」でホルモン値と肝臓の数値を見て欲しい だけを伝えると保険適用外で1万以上すると言われました。 医学的理由があると医師が判断した医療行為のみに保険が適用されるみたいです。 血液検査で1万って高いですよね？ 肝臓が悪化してからだと遅いのですが・・・。 何とか現在のホルモン値を把握し、ホルモン剤の服用量を調整したいです。 もう泣くしかないのでしょうか？
A. >皆さんはどの病院でホルモン値・肝臓の数値をみてもらっているのですか？ --->【体が辛く肝機能などを調べていただきたい。ついでにホルモン血も測っていただきたい。】と仰ってください。>血液検査で1万って高いですよね？ --->高すぎます。ホルモン値の項目と件数にも依りますが、1件150点前後（100-250点)が普通です。肝機能は,GOT,GPT,γGTP,ALPで60点程度です。ホルモン2件と肝機能で血液検査だけで多くみても3600円でそれにドック実費分の手間賃をいくらつけるかです。>もう泣くしかないのでしょうか？--->実費で行う場合は、検査項目を正確に伝えて多くのところで料金をお問い合わせください。
Q. 主人の健康診断で血圧判定と脂質判定で再検査必要とでました。29歳、166センチ62キロです。(数年変化なし)・血圧 最高146(去年127) 最低80(去年73)・LDL コレステロール152(去年145)・HDLコレステロール45(去年54)でした。お酒、たばこなし。運動特になし。半年後に再検査とあります。三食とも、手料理なので私の努力で変わるなら、食事を気を付けてみようと思います。ただ、現在も惣菜、外食、揚げ物はほぼ口にせず、和食中心で油もグレープシードやオリーブオイルを使用し、野菜もしっかりとっています。かえられるとすれば卵を減らす(現在週に3個ほど)、肉が多いので魚にかえるくらいしか思い浮かびません。他に調べてみようと思いますが、何かありますか?毎年、経過観察だったので気になって玉ねぎを多く摂取したり、卵を減らしたりしたのですが、今年は数値が悪く再検査となっており、心配です。主人は運動をすると言ってます。何でもいいのでアドバイスお願いします！
A. 職場で安全衛生管理を担当しています。まず血圧の上が146は少し高目ですね。理想は130以下です。塩分を控えて（麺類の汁を最後まで飲まないなど）、適度な運動を心がけましょう。コレステロールですが、男性の場合総コレステロール 150〜219mg/dl HDL（善玉コレステロール） 40〜86ｍｇ/ｄｌ LDL（悪玉コレステロール） 70〜139mg/dl が標準です。 悪玉が増えて、善玉が減っているのが気になります。ＬＤＬコレステロール値を下げるには、 ?動物性油の多い食品を過剰に摂取しない。（肉や卵、牛乳、バター、生クリームなど） ?アルコールを過剰摂取しない。 ?適度な運動で肥満を予防する。 などです。ご主人の場合、お酒は飲まないそうですから、やはり適度な運動が必要だと思います。ただし コレステロール値は体調やその日の食事内容で、上がったり下がったりします。 あんまり深刻に考えずに、経過を見られてはどうですか。
ナースの求人なら
