ごぶさたしてます

最近全然更新しておりません

飽きた　という話も、物忘れがひどすぎて、書くことを思いつく端から
PCに向かう前に全部忘れてしまうのでかけない　という話もありますが・・・

たまにmixiに日記を書くようになりました。
ネームはmichanでヒットしますので、よかったらそちらへ寄ってください。
招待が必要な方は、個人的に連絡くださいね。

インフルエンザ

昨日の日曜日、次女がインフルエンザになりました。

朝食まで、元気も食欲も普通でしたが、１０時ごろから妙にゴロゴロしてると思ったら38.6度でした。インフルエンザと診断されると、学校を1週間休まなくてはなりません（寄宿舎での流行防止のため）

日曜日の当番医を調べました。滑石のＯ先生でした。（家からわりと近くてよかった・・・）
Ｏ先生は私が学生のころ、大学の循環器班の中堅医員であられたと記憶していますが、受診は初めてでした。
受診の可否を電話でお尋ねすると、受診できるが、かなりお待たせします　と受付の看護師さんが応対してくださいました。

タクシーでクリニックへ　昼ごろでしたが、受付番号は「98」いま30番台を診察中とのこと。1時間10人ちょっとのペースですね。携帯番号を書けば、外にでていいということなので、一旦帰宅することに。みんな複数で来る（こども＆親ですから）のだから、そうでもしないと、待合室はパンクですよね。

実際の診察を受けたのは16時すぎでした。この間に受付番号は150番を超えていました。しょっちゅう電話がかかってきて、18時までは受付けます、受付済みの方は診察します　と応対されていました。

Ｏ先生のことは、患者さんたちから「いい先生」と聞いていましたが、ほんとにいい先生でした。次女は、鼻咽頭からの検体採取でおお泣きしてしまったのですが、「頑張ったねぇ」と抱きしめんばかりにヨシヨシしてもらいました。よだれもいっぱいながれているのに・・・（しかもインフル）
説明も過不足なく、かつ丁寧　やさしい。朝から100人も診察してるのに（ほとんどインフルだし）あと50人以上待ってるのに・・・（もっと増えそうだから絶対夜までかかる）私にはできん　無理。絶対流れ作業みたいなクールな診察になってしまうに違いない。

私が知っている循環器班のドクターはみんないい先生。アベレージ高いなぁ　循環器班。

しかし、それにしても、日曜の長崎市の小児科当番1人って、過酷すぎ。

リレンザの吸入は無理なので、タミフルをもらいました。
昨夕から飲んで、今朝には37度、夕方からは36度台です。昨日はほとんど食べられませんでしたが、今朝からはちゃんと食事もできました。タミフル恐るべし。

内視鏡体験

胃内視鏡を始めてやりました。
っていうか、正確に言うと患者として検査してもらいました。

人間ドックのとき、ポリープがあるというわれたので、一度診てもらおうとおもったのです。で、長崎では超有名な某クリニックの予約を入れました。先週の夏休み最後のイベントとして・・・ていうか、今年の夏休みはなんのイベントもありませんでしたが・・・

院長先生　「検査は初めてですか？」
私　「はい」
院長先生　「セデーション（鎮静）しますか？」
私　「どちらでも」
院長先生　「しましょうね。そのほうがいいでしょう。オピスタンとドルミカムです　ちょっとだけですよ」

麻酔薬でうがいすること20秒。看護師さんが測ってくれるけど結構これが長い。
水でうがいすると、途中で嚥下反射が起こりますが、麻酔薬でうがいしても同じような反射がでます。しかし喉の奥のほうにはだんだん麻酔が効いてきて・・・うまく嚥下できなくなってきていることがわかる。（「次に嚥下運動がおきたら、気管に流れ込むよ、きっと」）これは息を吐き続けるしかない。ガラガラガラガラガラガラガラガラ・・・・タイマーの音

はい、終わりです。口をすすいでください。

・・・よかった　おぼれずにすんだ

ストレッチャーに横になる。鎮静薬を注射してくれるのですが、針をさされながらもやたらとむせてしまう。麻酔薬の苦さのせいか、やたらと唾液がわいてくるのだけど、これを上手くのみこめないためだ。喉の奥が詰まった感じがする。鼻から息を吸い込むことは問題なくできるのに、妙に詰まった感じがするのだ。声帯が中間位で固定されているのかもしれないし、喉頭蓋の位置が悪いのかもしれない。
イレウスとかフルスタマックの人に意識下挿管をする場合、声門に局麻を効かせると意識下の意味がないというけど、まことにそのとおり　と納得しました。これじゃ意識があっても誤嚥しちゃうもんね。

鎮静薬のせいか、ちょっとぼおっとした感じがするなぁ・・・

うん、ちょっとぼおっとした感じがする。でも、だんだん目が覚めていく感じ。切れてきちゃった。検査はまだかなぁ・・・

「はい、検査の説明がありますから、あちらへどうぞ」

？？？？はぁっ？　時計を見ると、30分くらい時間が経っている・・・・

手渡された写真には、例のポリープとやらがしっかり写っていて、このままほっといていいでしょう　といわれました。

う〜ん、内視鏡をされた記憶がまったくない。全麻下で手術が終わったあと、「えっ　終わったんですか？眠ってて、ぜんぜん知らないうちに終わりました〜」って患者さんにいわれるけど（手術してたのわかりました　っていわれると、私とっても困るんですけど・・・幸い今までいわれたことはありませんが）、まさにそんな気分。
酔って記憶をなくすひとも、こんな感じなのだろうか？もっともそんなときは、二日酔いでそうとう具合が悪いでしょうが、当方はちょっと眠かっただけなのだ。

会計計算がすむまではお茶の時間なのだそうで、お茶とお菓子をいただいて（これで誤嚥しない状態まで回復したチェックもできるわけですね）お金払って帰りました。

う〜ん　なんか複雑な気分・・・ドルミカム何ミリだったんだろう？

無謀運転、びっくりしたし

金曜日の夕方は、次女を迎えに行くため早めに帰ります。
先週末も、19時過ぎに長崎バイパスの料金所を出ました。
そのまま、昭和町交差点の方へ向けて車を走らせます。

料金所からの道は片側一車線でゆるやかなカーブ、その後
トンネルへと向かいますが・・・

右のドアミラーにヘッドライトが２つ写っています。

？　どういうこと？

1台の車が反対車線を走っているのです。
私の車と前を走っている車の車間距離はふつうの距離で、
走るのには十分だけど、追い越してきた車が間に入るには狭い。
2台抜きしなければなりません、しかも対向車の有無が見えないカーブで。
その車のスピード、80キロ以上出ていたことは間違いありませんでした。

前から車がきたら正面衝突です。

あほじゃないかと思いました。

あほは　あほで　どうでもいいのですが、巻き添えになる周りが迷惑です。

その車が無事2台抜きを終えた頃、前から対向車の姿がみえました。

トンネルを抜け、信号を超えると車線が増えます。その車は右へ左へと
車線を縫うように走りながら、視界から消えました。

私はその後自宅へ向かったのですが・・・また　びっくりしてしまいました
うちのマンションの前に、その車が停まっていたのです。。。
駐車場に車を停めてから見直すと、どこかへ消えていました。
19時に待ち合わせに遅刻でもしていたのでしょうかね。

診察券ゲット

コムロ耳鼻咽喉科クリニックに伺いました。

昨日、次女が口の中を傷つけて泣いていると自宅から電話が入り・・・

うちの次女、歯磨き＆歯ブラシが大好き。1日中でも磨いていたいみたい。で、どうも歯ブラシの柄で頬の粘膜を傷つけてしまったようです。

口の中を見てみると、なるほど痛いかも・・・
う〜ん　どうしようかな？
おお！そうだ　小室先生のところへ行こう！　
と思ったわけ。

今朝、電車に乗って出かけました。
長崎駅前、ニュー長の反対側の角を郵便局のほうへ曲がったところです。

受付の女性たちも、なんだか初々しいかんじ。
開院祝いのお花がいっぱいでした。特に胡蝶蘭がすごくたくさんありました。

やさしい小室先生におくちの中をみてもらい、次女も大満足。

着替えが早いのには自信があるんです １

初めて病棟へ呼ばれたのはいつだったろう。
研修医のとき、大学の手術場で先輩のF先生に声をかけられた。
「michan 病棟で急変らしいから行こう」

女子更衣室で　ダダっと着替えてラウンジへ向かう。
丁度そこへF先生も現れる。
「おっ　僕と同時に着替え終わるとは　いいねぇ　早い早い」

今思えば、急変で呼ばれてるというのに、着替えてるなんて
なんなんでしょう。これ。
当時は手術室と病室、絶対に着替えるしきたりでした。

病棟で、先輩はサクッと挿管してました。

ずっとあとで、その患者さんは同級生の外科医が受け持っていて
手術の麻酔は私が行っていて、ベッドサイドから先輩麻酔科医が
サクッと挿管するのをみて　格好え〜　と思ったとかなんとか・・・
という話を聞きました。

そうだったのかぁ〜
すっかり忘れとった。

あれはいつだっただろう？

病棟へ急変で駆けつけた日

床に倒れ心マされている患者さん　どうみてもご老人に見えた。
でも、本当はまだ若かった。chemoの途中だった。体調があまりにも悪く
中断中だった。

このひとにchemo？ それって普通なの？

泣く家族　詰め寄られる主治医

いままでどういう話をしてきたのだろう？
どうすればいいのか　わからない私たち。

おめでとう「おくりびと」

映画「おくりびと」がアカデミー賞外国語映画部門を受賞しましたね。

「おくりびと」見たいですね・・・

去年、長崎の映画館で上映され始めたときからみたいと思っていましたが。まだ、みていません。

昨年、実際に湯かん、納棺を体験しましたけど、そのときも、この映画のことがよぎりました。今日のニュースをみながら長女と、「私たち、みたよね、納棺」って話してしまいました。映画をみたら、いろいろ思い出しそうだなぁ。
でも、真摯に納棺にとりくむ本木さんの姿、みたい・・・です。

相棒

テレビをなんとなく見ていたら、
ブラームスの六重奏曲が流れてきました。
格好いい曲ですよね。でも弾くのは難しいです。

実はドラマ「相棒」の冒頭だったんです。
この番組、みるのは初めてで、よくわかりませんでした。
今回のゲストは岸恵子さん。彼女が殺人を犯すシーンでした。

その後ドラマは始まって・・・
今日は特番なんでしょうか？いろいろレギュラーキャストがいると
思うのですが、きょうのストーリーのほとんどは岸恵子さんと水谷豊、
殺された恋人役の国広富之しかでてこないんですね。

で、冒頭に殺人事件が起こっていて、それを水谷豊が
犯人と語りながら推理していく　ちょうど刑事コロンボみたいな
感じです。

結局1時間みてしまったんですが、どうしてみたかというと
かなりお年を召しておられるはずの岸恵子さんが、
相変わらずお綺麗なので、すごいなぁ　と感心したのと
1時間通じて、わたしが好きな曲がたくさん流れたからです。

まず、ブラームスの六重奏曲
そしてモーツァルトのピアノ協奏曲23番の2楽章
（私が弾いたことある数少ないモーツァルトのPコン）
それからドボルザークの交響曲第8番の２，３楽章
（だったかなぁ。。。えっと、トランペットのソロで
始まる楽章と、有名な緩徐楽章ですが２，３楽章でよかったかな？
いや、３，４楽章か？）
1曲だけしらない曲が入り
そのあとクライマックスはマーラーの5番のアダージエット　でした。

と、そんなにない私が知ってる曲、弾いたことある曲
（マーラーは弾けないが・・・）が続いて流されたので
みてしまったのでした。

なかなか面白かった。

病院HP

病院のHPをみたら、入札公告が更新されていたので　
（そういうのも結構みている　私）
さっそくチェック。麻酔器とファイバーが載ってました。
よしよし・・・

他の更新記事に　アクセス　と書いてあったので
これもチェック。

病院敷地内の地図とか、駐車場のこととか・・・そんな記事は
ごくあたりまえですが、私の目をひいたのは、「地図」ですよ。

見慣れたマップが・・・そうgoogle mapがそのまま掲載されているじゃ
ありませんか！

しかも、ドラッグしたり、普通のマップと同じように使えるみたい。
google mapそのものがHPの記事に張り付いているんですね。

え〜　いいんですか　こんな風につかって　なんておもっちゃいました。

仕事始めです

長いと思われた年末年始の休暇が終わり、
いよいよ仕事始めですね。

私の昨年の仕事収めは　28日でアッペの急患でした。
また、「実際の仕事始め」は元日で、これまたアッペでした。
アッペで終わり、アッペで始まったわけですが・・・

記録をみると、御用納めから1日まで、毎日急患で誰かが働いていました。
しかもアッペが多く、1日の私の症例で5例目でした。
さて、5日の仕事始めまでどれだけ増えているか？
これだけアッペの急患が多いと、アッペが流行っている　というより
周辺の病院が　アッペもやらない　のだということが、ひしひしと
感じられますね。ほんと、手術する病院にひとを集約化する必要性を
感じますよ。
まぁ、外科医がアッペの緊急手術をしない理由のひとつに
麻酔科医が確保できないから　というのもあるのでしょうが・・・