信州SAS研究会

　昨日、信大付属病院で信州SAS研究会があり最新の知見を学んできました。
　SASとはsleep apnea syndromeの略で、睡眠時無呼吸症候群のことです。夜間にいびきや無呼吸がおこり、そのため日中の強い眠気で日常生活に支障をきたす病気です。2003年に新幹線の運転手がこの病気のために重大な事故を起こし、世間に認知されるようになりました。睡眠時無呼吸症候群は人口の4％程度にあると言われています。15000人の富士見町で考えれば600人程度いることになります。決して侮れない病気です。
　当クリニックでもこの病気の掘り起こしをしていますがまだまだ認知されていない印象もあります。夜間のいびきや日中の眠気のある方、なかなか血圧が下がらない高血圧の方、ちょっと小太りの体型の方などは一度受診をされてはいかがでしょうか。

インフルエンザ到来

　先週はインフルエンザ到来を予感させる１週間でした。中学生を中心にインフルエンザの患者さんが急増し、その1週間でかなりの人数でした。このうち半数が中学生で、残りはその家族の方などでした。症状がこれまでと少し変わっていて、37度台の発熱や胃腸風邪のような症状のインフルエンザの患者さんもいました。この中にはインフルエンザワクチンを接種済みの方はいませんでしたので、ワクチン効果がかなりありそうです。
　他は溶連菌感染症の患者さんが多少いました。一部の地域で少し流行っているのかもしれません。この時期はどうしてもインフルエンザに注目が集まりがちですが、それ以外の可能性もあるので診察の際には注意が必要です。診察の際には色々と質問をすることもありますが可能な限り教えていただきたいと思います。
　今後しばらくインフルエンザなどの感染症が続きますが、手洗い、うがい、咳のある方はマスクをして感染の予防に努めていただきたいと思います。

仕事始め

明けましておめでとうございます。2012年が始まりました。今年の仕事始めは昨年と同じ５日の日でしたが、４日に降った雪のせいで５日の日は駐車場の雪かきが仕事始めとなりました。大した雪の量ではなかったので３０分ぐらいで終えることができましたが、年末年始の弛んだ生活のためか、結構疲れました。
　クリニックの今年の目標は、ケアレスミスを可能な限り少なくし、これまで以上に患者さんへの応対を大事にし、一つでも多く満足して頂けることをスタッフと話し合いました。
　個人的にはやはり走ることですが、今年はハーフマラソンに挑戦してみたいと思っています。
今年一年がどのような年になるか楽しみです。今年もよろしくお願いします。

ロタウイルスワクチン

先月より新たなワクチンが登場しました。ロタウイルスワクチン（商品名：ロタリックス）です。
ロタウイルスは「冬季嘔吐下痢症」といわれる感染症の原因ウイルスです。冬季に乳幼児に感染しやすい病気で、嘔吐下痢症状が長く続くため脱水になりやすく、痙攣が起こることもあり（特に小さい赤ちゃんほど重症化しやすいです）、そのため患者さんのうち10％程度が入院すると言われています。既に世界的には広くこのワクチンが使用され、効果が認められています。
　接種方法は2回の経口摂取（少量の薬を飲むタイプ）です。生後6〜20週の赤ちゃんが対象で、生後24週までに2回の接種を終える必要があります（1回目の接種後4週間をあけて2回目の接種を行います）。接種後にはロタウイルス感染症の発症率が5〜20％に激減し、一度ついた抗体は２年以上続きます。
ただ、問題なのは1回の接種代が安くないこと。「う〜ん」といった感じです。
昨今の医療は治療の時代から予防の時代に入ってきたと言われますが、子宮頸がん、ヒブ、肺炎球菌ワクチンなどが次々と開発・導入されていることをみると、まさにそれを実感します。公費負担により誰もが公平に同じ医療を受けられるようにし、予防接種を行うことでその種の病気にかかりにくくし、全体の医療費を抑えることが必要と思うのですが…。

心機一転

　３周年を迎えるにあたり、今月からスタッフのユニフォームを一新しました。お気づきになりましたか。
当然なのかもしれませんがスタッフの間では好評です。爽やかな感じがする、気分がひきしまる、着やすい、伸縮性があって動きやすいなどなど。ただ、しわが付きやすいという欠点はあるようです。患者さんにはどのように映るのでしょうか。
　今回のことでつくづく痛感したのは、女性の服装に対する思いはかなり強いということで、私の想像を遥かに超えていました。
私にとってユニフォームは「作業着＋α」というイメージです。　スタッフは皆で「ああでもない、こうでもない、あれがいい、これがいい」という意見を出し合い、結局ユニフォームの選定までに１ヶ月以上もかかっていました。女性の心理を少し勉強させてもらいました。これを機にスタッフがより働きやすくなればと思います。