子牛の中手骨近位骨幹端粉砕骨折

豆作先生のリクエストにお応えして、子牛の中手骨骨折キャスト固定のX線画像をお見せしておこう。

その牛は、完璧な応急処置をして連れて来られた。

綿包帯が巻かれ、添え木が当てられ、さらにその上を巻いて固定されている。

添え木は蹄尖より先に出ており、肢にはほとんど荷重がかからない。

肢を引張りながらグラスファイバーキャストを巻いた。

中手骨近位骨幹端の横骨折だが、粉砕している。

肢を引張って巻いたのだが、腕節は屈曲しようとするし、近位骨幹端の骨折なので腕節を伸ばすのが難しい。

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2週間後、現場の先生が往診先でキャスト交換した。その前のX線撮影像。

骨癒合が起こり始めているが、まだまだだ。

キャストは肢に沿っている。腕節と球節で浮いて見えるのはその部分にはエバウールシートを巻いているせいだ。

中手骨遠位の骨端板（成長板）が広がって見える。負重しないせいか、あるいは・・・・

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キャスト交換から約1ヶ月。骨折から1.5ヶ月。キャストは往診先ではずされた。

十分に骨癒合している。

中手骨近位部が粉砕していたので、遠位部が近位部に陥入したような癒合の仕方になった。

少し短くなったか？

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その後、骨折肢の遠位部が腫れる、ということでまたX線撮影された。

はっきりした異常はない。

しかし、中手骨遠位骨端板のようすはヘンだ。

それと肢の腫れの因果関係はわからない。

1.5ヶ月キャストで巻かれて、動かせず、負重もしていなかったのだ。

腫れても不思議ではない。

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キャスト固定で治せる骨折を、プレート固定する必要はない。

キャスト固定で治せるかどうか、その見極めもたいせつだ。

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25年前、USAへ研修に出してもらった。

馬の外科のレジデントに、「日本にもアルパカが居るか？」と訊かれて、

「日本には居ないし、診たことはない」と答えたら、

「おまえは幸せだ」と言われた。

牛や羊より、ラクダに近いのか？

とくに骨折すると治りにくいとも思えないけど・・・・

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シカの骨折は難しいらしい。

シカは跳ねるからね～

ヤギも高い台に飛び乗ったりできる。羊より山間部の岩山で生きていける反芻獣なのだろう。

だから”山”羊。

その分、骨折は治り難いかも。

いや、長野でヤギのキャスト固定の質問が出たんですよ・・・・