悪性リンパ腫には、様々な種類があります。
その中で、低悪性度とされる濾胞性リンパ腫についての改訂予後分類が提唱されました。
Journal of Clinical Oncology （米国臨床腫瘍学会の機関誌です）27 : 4555, 2009
２００４年に提唱された予後分類 ＦＬＩＰＩ は、
①年齢
②血色素量
③血清ＬＤＨ値
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【 1】 原発性免疫不全性疾患に関連したリンパ増殖性疾患
Lymphoproliferative diseases associated with primary immune disorders (LPD)
【 2】 ＨＩＶ感染に関連したリンパ腫
Lymphomas associated with HIV infection . . . 本文を読む
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リンパ系腫瘍全体の１％未満しか存在しない稀な腫瘍です。
昔、リンパ腫は、病理学者によりリンパ肉腫と細網肉腫に分類されていました。細網肉腫の中に、組織球性細網肉腫という分類もされていました。その後、細網肉腫といわれていたものは殆どがリンパ球由来であることが判明しました。しかし、リンパ/造血組織に少数存在し、免疫系に重要な役割を果たしている組織球、樹状細胞もやはり腫瘍化します。
【 1】 組織球肉腫 . . . 本文を読む
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このグループの分類には、大きな変更はありませんでした。２００１年分類で、ホジキン病が ホジキンリンパ腫と変更されています。特徴的なホジキン細胞、リード・ステルンベルグ細胞を認めます。
【 1】 結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫
Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL) . . . 本文を読む
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【13】 皮膚原発ＣＤ３０陽性Ｔ細胞増殖性疾患
Primary cutaneous CD30-positive T-cell lymphoproliferative disorders
原発性皮膚未分化大細胞リンパ腫
Primary cutaneous anaplastic large cell lymphoma (C-ALCL)
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Ｔ細胞は、獲得免疫系と、固有免疫系両方に関与しますが、固有免疫系のＴ/ＮＫ細胞リンパ腫は、主としてリンパ節外に発生します。獲得免疫系のＴ細胞リンパ腫は、殆どが成人発症であり、リンパ節発症が主体です。
【 1】 Ｔ細胞性前リンパ球性白血病
T-cell prolymphocytic leukaemia (T-PLL)
【 2】 Ｔ細胞性大型顆粒リンパ球白 . . . 本文を読む
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主な変更点
① リンパ系腫瘍に対し、固有免疫システム（innate immune system）と獲得免疫システム（adaptive immune system）に大別する考え方が採用されています。成熟Ｂ細胞腫瘍は、獲得免疫系に含まれます。
② 分類に、年齢、初発部位、ウイルスの要素を基にしたカテゴリーが設定されました。
③ 特定のカテゴリーに合致しない症例に対 . . . 本文を読む
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【13】 マントル細胞リンパ腫
Mantle cell lymphoma (MCL)
バリアント サイクリンＤ１陰性ＭＣＬ Cyclin D1 negatibe MCL
【14】 他に特定不能のびまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫
Diffuse large B-cell lymphoma, not . . . 本文を読む
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正常リンパ球の分化段階に応じた分類が基本になっていますが、遺伝子異常や、病変部位等でかなり膨大な分類となっています。
【１】 慢性リンパ性白血病/小細胞性リンパ腫
Chronic lymphocytic leukaemia/small lymphocytic lymophoma (CLL/SLL)
【２】 B細胞性前リンパ球性白血病
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急性リンパ性（リンパ芽球性）白血病です。細胞起源が同じと考えられるリンパ腫も同一疾患と考えます。
【１】 特定不能のＢリンパ芽球性白血病/リンパ腫
Ｂ lymphoblastic leukaemia/lymphoma, NOS
【２】 特定の遺伝子異常を伴ったＢリンパ芽球性白血病/リンパ腫
Ｂ lymphoblastic l . . . 本文を読む
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