何故、まともな医者は大手に行かないのか？

以前、大手の美容グループに触れたことに質問があったので説明しましょう。

大手と言われる美容外科のメリット、それはずばり広告費です。
一カ所しかないクリニックなら考えられない高額の広告費を、
グループ内の一つ一つのクリニックがかけているような錯覚に一般の人たちは陥る、
そしてこれだけの露出度があるクリニックなら安心と思ってしまう訳です。

結果、１クリニックごとで見ると絶大な効果の割に広告費が安上がりに済むことになるという
観点からチェーン展開、フランチャイズ展開を行う訳でます。

では何故、まともな医者は大手に行かないのか？
専門医や医学博士号を持った医者もいるじゃないかと思われる方もいるでしょう。
しかし専門医や博士号はないよりはまだ信頼できる程度の指標に過ぎません。
そんなところは門外漢（外科、内科、婦人科、泌尿器科など形成外科以外の科）の
医師たちでも出来る程度の美容治療を至極の美容とばかりに説明する訳です。
そんな医師たちと同じ医療行為をして満足できる
心あり実力ある形成外科医はいないからです。

そして何より困ったことは、美容というものが数十年前に市中の美容外科医たちが
やっていた治療、手術手技を教科書として今も行っていることです。

蛇足ながら、同じように数十年前の日本の市中美容外科医療を手本とした隣国の
医師たちの元にツアーで手術に行き、美容顔になって帰国する日本人たち…
最近修正に訪れる人が増えていますから気をつけてください。
隣国は今、国策として日本の円を漁っているんです、
芸能界、美容業界、さらには大企業誘致まで…。
大したものです、有り難がらせてまがい物まで買わせる勢いは…。
どこぞの国家首相爪の垢でも煎じて飲ませたいものです。
話が少し逸れてしまいましたが、今回はこの辺で…。

                                        愛和クリニック院長 加曾利要介

＜ノーダウンタイム〜本格リフトまでシミ・しわ・たるみ専門の愛和クリニック＞

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ボトックス注射の功罪…人間の魅力は動画の一コマに凝縮される

プチしわとり術の定番の一つとなったボトックス注射。
これは筋肉収縮命令を最前線まで伝達させないことにより、
表情筋を一定期間機能させない方法で、
本来はまぶたなどが自分の意に反して収縮をつづけてしまう
顔面神経けいれんのために開発されたものです。

シワは一般に表情筋収縮によってもたらされますので、
本法によるシワ除去率は高いものと言ってもよいでしょう。
しかし自然な表情を失ってもシワさえなければと言う方ならよいでしょうが、
私としては特定部位を除いて勧めてはおりません。

たとえばおでこの横ジワ、眉間の縦ジワなどに適用した場合は
前者では眉毛が上がらない、注入部より下のおでこの皮膚だけが盛り上がる、
後者では眉毛の外側だけがやたら吊り上がり不自然となります。
これはボトックスの効果が薄れる３〜６ヶ月続いてしまいます。
咬筋肥大などは別にして適応表情筋の機能欠如があまり表情に関連しない部位
（鼻根部の横ジワ、カラスの足跡など）にはよいと思いますが
それ以外シワの多少の残りがあったとしても
機能を邪魔しない自然な表情を保てるヒアルロン酸注入の方が無難です。

人間の魅力は動画の中の一コマに凝縮されるんだ
ということを念頭に置いて考えてみて下さい。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　愛和クリニック院長 加曾利要介

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枯淡の趣…。

四季に合わせた色を纏おうとする精神性、自然の色、
自然そのものにとけ込める、いやとけ込もうとする想い…
 
 日本人の心を表す侘びさびがやけに気になる季節に入りましたた…
 
 若い日々の鮮烈過ぎた色合いが年を経て、緩やかに朽ちて行く移ろいに、
そこはかとない情感を感じる…
 若気の至りに赤面の思いで身をよじりながらも…、
目を細め二度と戻らない過去たちが脳裏を過ぎ行く様を懐かしく眺めている…
 
 枯淡の美しさはやはりこれみよがしの青春の鮮やかさなしでは生まれない…、
たとえ出来上がった人間から見れば余りに稚拙で滑稽であったとしても…。
 
 人とは哀しいものです、生きているその時、
ただ今を心底愉しめる人がどれだけいるのでしょうか…？、
いつか振り返ればどんな形であれきっと郷愁を誘う世界なのに…。
 
 ただ自然の理、言いかえれば自分の良心に背き過ぎる怖さを知る優しさが
互いに信じられる国民性…、過ぎ去った過去を、敗れ去った者を落としめ切らない精神性が…
 
悔いを残しながら輝きを失いつつあるもの、失ったたちへの…
人それぞれの心の反映として、自分にも起こり得る共感として、侘びさびが存在する…
 
 私たちはそんな想いが血潮に太古から流れる孤島に生まれた…
 
 そしてまた世界が評する勤勉性や我慢強さも持ち合わせている…
 
 この国をグローバルという外来語に相応させるべき最大のポイントは、
我々の精神文化に誇りを持ち、隣の芝生ばかり見ないことではないでしょうか…？
 
 この世で繰り返されるあらゆる事象の移ろいは…、
とどめたり、あるいは巻き戻すことは決して出来ないのですから…、
心の有り様を除いては…。

                                               愛和クリニック院長 加曾利要介

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いま、若返り医療は精神衛生上でも必須の分野です。

最近の日本を高齢化社会と人は言う。
しかし、自分が50歳になってみると10代、20代に想像した50歳とは全く違います。
まだ30代半ばのイメージをもつ自分がいます。
おそらく私が60才、70才、80才になったときも心に思い描く自分はずっと若いはずです。

この時代の若返り医療は精神衛生上でも必須の分野なのです。
そのバランスが崩れると抑うつ状態になったり、攻撃的になったり、
人生を歩む上でQOLを維持できなくなる可能性すらあるものなのです。

その一方で儒教的思考回路から、
齢だからと諦念を促すご自分がいるのも事実なのではないでしょうか？

若返り医療の本質は「思い描くあなたに近づくこと」
そして「自分として快適な景色の中に身を置くこと」を協力させて戴くことです。

私は再建外来を旨として自分の価値を見い出したいと思いつづけている一医師です。
ですから皮膚、毛髪、皮下組織、神経、筋肉、骨などのあるべき機能温存、
再建を第一義的に計りつつ、皆さんに納得して戴け、しかも私自身も充実感を
味わいながら美容医療を生業としていけたらと思うこの頃です。

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「乳頭縮小術」は手軽に受けられますが、高度な形成技術を要する手術です

近頃、乳頭形成を希望される方が増えている。
赤ちゃんの吸啜（きゅうてつ）（＝吸うこと）によって
大きくなりすぎてしまった乳首をバランスよくしたいということだ。

この術式は大きいから切ってしまえばよいという訳にはいかない。
知覚を保ち、組織（乳頭尖）を栄養する血管を温存しながら
適切な大きさに整えることが必要だからだ。

幸いなことに、同部の傷あとは術後早期から
色調も含めて全くわからない（ごく稀に例外はあるが）。

友達に温泉に誘われても勇気が出ないと言う方も居た。
もし気にされている方がいたら適切な技術を持った医師に相談されたら良いと思う。

技術的には難度の高い手術であても、受ける側としてはさほど大掛かりな治療でもなく、
恥ずかしいことでもないのだから。

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専門医の本当の実力とは？

美容外科に関連する資格で客観的に価値があると言えるのは
日本形成外科学会認定専門医くらいでしょう。
日本の美容外科学会には同名の学会が２つ存在し、あやふや(?)な基準で認定されており、
どちらの学会のものかもわからないからです。
ですから取ろうという気が起こらない医者も多いのが現状です（私もその一人ですが）。

では日本形成外科学会専門医には本当に価値があるのか？
もちろん認定病院で所定の手術、治療を指導医のもとにこなし
それなりの結果を出さなければいけませんし、
認定試験にも通らなくてはいけませんので価値があるのは確かです。
アメリカにおける一流の美容外科医は研修を積んだ上で、はじめて美容医療に進みます。
だからこそ私も他院との差別化という意味で日本形成外科学会専門医を標榜しています。
しかし、同専門医資格を持つということは「QOLを高めるための機能再建、
美容再建を考えることが一通り身に染み付きましたよ、
一通りの術式をシュミレーションできるレベルに達しましたよ。」ということに過ぎないのです。

本当の実力は日本形成外科学会認定専門医の資格を取得した後も
ごまかしのきかない客観評価のできる医師たちの目にさらされ、冷汗をかきながらよい結果を残し、
そこで認められてはじめて一人前の専門医と言えるのです。

つまり日本形成外科学会認定専門医の実力もピンキリということです。
それでも実力医になるための登竜門を通り抜けたことだけは間違いありません。
医学博士号が、足裏のご飯つぶに例えられ「取ったからってどうということはないが、
取らないとどうにも気になってたまらない。」と言われるように、美容外科や形成外科を志し、
身を立てようとするものにとっては日本形成外科学会認定専門医の資格が
同様の価値を持つものなのです。
ただ、この称号を持っていなくても優秀な医者がいることも事実だと思いますが。

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“本当のフォーレッドリフト”は驚くほど劇的な若返り術です！

鏡で見る自分の顔は他人が見ている顔なんでしょうか？
私たちはやはり多少なりとも表情をつくり、
自分の気持ちのよい顔つきを本当の自分と思い込んでいることが多いのです。

眉毛を挙げ自分なりに好ましい目つきにする。１０代２０代であれば大差がないのですが
私のような年になってくると他人が見る自分の顔は鏡で見るほど若くないのです。
ですから若づくりをしていてもどことなく年齢を察知されてしまう訳です。
この鏡の顔で改善しにくい部分が頬、口角のタルミなので
来院される多くの方々が同部の改善を訴えられます。

しかしその七割以上の方々をより若く美しくしてくれるのが「フォーレッドリフト」なのです。
疲れたときも眉毛が下がらず作らなくても目力を維持できる。
額の横ジワ、眉間の縦ジワをほとんど消すことができ
鼻根部の横ジワ、カラスの足跡を軽減し上口唇の高さから上部のタルミを圧倒的に改善し、
しかも維持するのが“本当のフォーレッドリフト”なのです。

しかし一般にいう腫れない、
わからない、包帯が要らないなどと謳っているような手術では当然不可能です。
また切開部も毛髪内水平方向だけでとどまるものでも目的は達せられません。
両耳上部の毛髪内ぎりぎりまでの両側縦方向の切開も追加されしかも
十分な剥離、骨膜、前頭筋、皺眉筋、鼻根筋、眼輪筋まで適切な処置も必要なのです。

ここまで言うと怖くなってしまう方も多いと思いますが解剖学に精通し、
しっかりした手術手段が身についている医師が行えば
逆にこれ以上安全かつ確かな効果が得られる若返り手術はないのです。
滑車上神経、眼窩上神経という知覚神経をブロックしてしまえば
あとは多少の局所麻酔を加えるだけで無痛でしかも話しながらでも施術可能なのが本法なのです。

たまに「他の有名なクリニックはではずっと安かったですよ」と言われる患者さんがおられます。
医者のレベルだけでなく手術内容にも雲泥の差がありますので比較され、
それを説明するのも面倒になりますが、
内情を知らない一般の方々なら仕方ないものと思うこの頃です。

短い期間でしたがアメリカへの留学時代、
３０代後半〜４０代の比較的若い患者さんがよくフォーレッドリフトを受けていました。
人種的に自分を客観的に見ているのかなと思ったことを思い出します。傷あともごく目立ちません。

どうしても若返りたいと思ったときには一考の価値のある手術です。 　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　愛和クリニック院長 加曾利要介

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露出度・知名度＝医師の実力、ではありません。実際は…

近年、世の風潮として露出度・知名度の高い人・物ほど
良いと思い込んでしまう傾向がありますね。

ですから、大手と言われる美容外科ではチェーン展開をし、
まったく関係のない医師たちが同じクリニック名のもとに
月々のフランチャイズ料を払い、全国誌やマスコミに
所在地名・電話番号などを載せています。
（カウンセリングから手術・術後フォローまで私一人で
やっているところでも、ある程度広告を出していますが…）

そして一般の方たちは、同名のクリニックであれば、
同じクオリティの治療を受けられるものと勘違いしてしまいがちです。

一般に実力を持っている医師たちはそういう仲間に
入ることを嫌う傾向にあるものですが…。

医者の世界の評価では、露出度・知名度の高さが
実力とは相反することが多いことも頭の隅に置いておいた方がよいでしょう。

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再建形成外科専門医からみた、組織にやさしい本当のいい手術とは？

よく「時間をかけて細かく縫ってくれました。だからいい先生だったんです」というような話を伺います。
でも、私たち再建形成外科専門医に言わせれば、組織にやさしくいい手術とはニュアンスが違います。

イメージで言えば、組織自身が切られたのかどうかわからない、
言い換えれば、カマイタチのようなメスさばきが素晴らしいのです。

生きた組織は外的侵襲（ダメージ）に対し防御反応を起こそうと待ち構えています。
その反応が術後、傷あとを固くしたり、幅広くしたりして醜痕を残す元になるのです。

また切開部の縫合も実際には創縁の血行を悪くする一因ですから、
創縁が一致する最小限の縫合数で済ませた方がよいのです。
よく創縁に緊張をかけ細かく縫って術直後だけやけにバランスのとれた
縫い上がりを目にすることがあります。
一流の医師から見れば、縫う間隔がバラバラでも組織にさらなる負担をかけない縫い上がりの方が
術者の組織への思いやりが感じられ共感するものです。そして勿論、後者の方が
よい結果につながるのです。

美容＆形成外科手術において見据えなければならないのは、
創傷治癒（そうしょうちゆ）過程（術後3〜6ヶ月）が終わる最終結果なのです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　愛和クリニック院長 加曾利要介

 

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「院から人の時代」へ 本物の医師を捜し当ててください。

「院から人の時代」と言い続けて何年も経ちました。
大手チェーン店の不祥事も取り沙汰され、実態の一面はお分かり戴けたと思います。
一方、皆さんの希望にお応えする正しい手段が、
皆さんご自身で考えている内容と大きく掛け離れていることも少なくありません。
心ない医師であれば皆さんの受け入れやすい説明を簡単にして
すぐに治療に入ることも多いのが実情です。
是非、本物の医師を捜し当てて素直に耳を傾けてください、
きっと納得出来る答えが見つかるはずです。
皆さんのそれ以降のQOLがかかっているのですから…。

                                                    愛和クリニック院長 加曾利要介

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