1月の出来事

お正月は、台湾に行ってきました。

足つぼマッサージの呼び込みのおばちゃんが、『おにーさん、ハワイよ。ハワイ。』
と言っていたことにまったく理解できなかったり、結構北風が強い日にもかかわらず
ホテルのプールで外人さん達が、悠々と何時間も泳いでいるのをみて、体感温度の違いに
びっくりしたりと、色々ありましたが、北京や上海と違って、台湾の文字が日本の漢字に
とても近かったので、街で迷うこともなく、とても楽しく過ごせました。


　　　　

世界で2番目に高いタワー、台北の『101』のお正月のカウントダウンに参加してきました。
花火がそこらじゅうでバンバン上がって、お祭りの様な年越しでした。

そうそう、むこうのお茶は基本的に砂糖が入っていて、『無糖』を選ばないと日本人の
舌ではえらい目に会います。僕の場合は、砂糖入りの麦茶と、ブランデー入りのミルク麦茶を
頼んで、どちらも全く飲めませんでした。


　　

お正月ボケで鈍った頭を元に戻すべく、8・9日の2連休で『ディプロス』
（咬合力測定装置）の講習会に行ってきました。

それに伴って、当医院でも咬む力の偏りが疑われる患者さんには、
徐々に測定を開始しています。特にインプラントを施術した患者さんにおいては、
咬む力の偏りは、被せ物の破折や脱落する原因になるので、1年に1回必ず測定して
いくことにしました。




そして、次の週は浜松矯正研究会の年1回の総会に参加してきました。

今月の絞めとして、来週の水曜日にスタッフと一緒に医院見学に行ってきます。

まだまだ、たくさんのことを学び、今年もさらに医院もスタッフも僕自身も成長して
少しでも良い治療と接遇のできる医院を目指しますので、何卒よろしくお願いします。


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　歯のことでお困りの方は、松年歯科のＨＰをご覧ください。
　http://www.sika.or.jp/　（松年歯科ＨＰ）
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　松年歯科クリニックでは現在、スタッフの方を募集しています。
　勉強好きな院長と、前向きで素敵なスタッフと一緒にお仕事のしたい方、
　ぜひ見学にお越し下さい。
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12月の出来事

衛生士さんと一緒に、ジアズ総会に参加してきました。

日本の歯周病・インプラントのトップグル−プ『ジアズ』の総会に参加する為に、
当医院の衛生士2人と一緒に東京に行ってきました。

今回の総会では300人位の方が参加しており、会場は熱気でムンムンでした。

当医院の衛生士さん達もその熱気に触発されたのか、休憩時間に歯周病関係の
本を熱心に読んでいました。

初期から中等度の歯周病治療の主軸は、衛生士さんです。
重度の歯周病治療をオペで歯科医師が治したとしても、その後再発をしないように
メンテナンスをするのは衛生士さんです。
インプラントも同様に、オペは歯科医師がしますが、その後問題を起こさない
ようにメンテナンスするのは衛生士さんです。

このように、歯周病・インプラント治療は衛生士さんがいて
初めてできる治療ですので、衛生士さんが熱心に本を読んでいる姿を見ると
嬉しくなります。

また、来年も皆でジアズ総会に参加したいと思います。



　　

先週の水曜日は、クリスマス会と忘年会でした。

今年は、マジシャンの『じゅんぺい』さんに来てもらい、
去年に引き続き、参加したお母さんと子供たちは大盛り上がりでした。

いつも、これくらいの笑顔で子供達が歯医者に来られるように、
治療する歯医者から、予防で歯を守る歯医者に、変えていこうと
改めて思いました。





フェスタの後は、皆でホテルに移動し、心行くまで一心不乱に食べました。
フェスタの成功と、食事の美味しさで、皆とても素敵な笑顔です。
大成功な一日でした。

11月の出来事

　　


デンタルプレスケール・オクルーザーシステム導入

当医院もやっと、かみ合わせの接触状態や面積、かみ合わせの力などを測定することができる
このシステムを導入することができました。

このシステムを導入した理由は、インプラントや被せ物が壊れる理由の大きな要因の一つに
『咬む力』があり、それを事前に測定し、治療した後にもトラブルが起きないようにするために、
患者さんそれぞれの『咬む力』を知る必要性があったからです。

これで、インプラントや被せ物の予後に大きく貢献できそうです。

まだまだ、このシステムだけでなく、来年はもう2つほど新たなシステムを導入しようと
思っています。

これらのシステムを使いこなし、よりよい診療を目指すために、明日からもスタッフ一丸と
なって勉強していきます。





京都のタキノ歯科医院での月1回の見学に、今回はチーフ2人と一緒に行ってきました。

ぺリオ・インプラント界のトップグループ『ジアズ』で講師をされている瀧野先生の治療技術を
見学させていただくために、毎月1回タキノ歯科医院に見学に行っていますが、治療だけではなく
スタッフの自主的な行動力、医院の活気、駐車場がないにもかかわらず4人の先生が暇なく働いている
超繁盛医院の秘訣などなど、とにかく見るものが盛りだくさんで、こんな素晴らしい医院のノウハウを
チーフ達と共有しない手はないと思い、今回一緒に見学に行ってきました。

見学に行ったチーフ達は、タキノ歯科医院で何かを得たらしく、次の日から早速皆とディスカッションを
していました。ありがたいかぎりです！

いつも温かく迎え入れてくれるタキノ歯科医院の院長とスタッフさん達、そして当医院のスタッフに感謝です！！


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スタッフと、講習会に参加！

今日はスタッフと共に、診療の精度、特に被せ物の精度をさらに高める
勉強をするために、修練会の総会に出席してきました。
去年に引き続き２回目の参加です。
去年は２人、今年は５人のスタッフが一緒に参加してくれました。
来年は全員で参加して、医院全体で一丸となって診療の精度を高めることに
邁進できたらと思っています。

では、なぜ被せ物の精度を高めなくてはいけないのか？
それは、被せた物の精度が悪いと被せ物が外れたり、被せ物と歯の境目に汚れが
たまって虫歯になりやすいなどのフィッティングに関する基本的な問題はありますが、
もっと重要な事は、噛み合わせの精度で、一歯でも精度の悪い被せ物が入ると
お口全体の噛み合わせおかしくなります。それが二歯、三歯と精度の悪い
被せ物が入れば、数年後には周りの歯を巻き込んでさらに大きく壊れてきます。
だからこそ、これ以上歯を悪くさせないためには、被せ物の精度を高めることが
必須なのです。

そして、その精度は『ミクロン単位』でなくてはいけません。
しかし、それは今までの方法で診療をしている限り容易なことではありません。
ですので、常識的に行われてきた診療方法を１から見直し、
再検討し、より精度の高い方法に変えていかなくてはいけません。

そんなことばかりを考えている歯科医師の集団が修練会ですので、
参加するたびに医院全体の診療レベルが格段に上がっていきます。




総会後は、皆でご飯を食べに行きました。



大き過ぎるハンバーグを前に当医院の女性チームは、ご満悦でなによりです。

こんな感じで、当医院のスタッフは、より良い診療をするために、日々皆で仲良く
頑張ってくれています。

ですので、院長の僕がもっと頑張らない訳にはいきません。

また明日から少しでも良い治療ができるように、見学•講習会にどんどん参加したい
と思います。


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『型どり』の講習会

10月9、10日の連休は、大阪で講習会に参加してきました。

今回の勉強会は、10月から3カ月間、月に1回土日で開催されるのですが、

第1回目の2日間は『型どり』でした。

『型どり』って、歯医者で歯を削った後にやるあの型どり？　と皆さん思われると思いますが、

歯科医院に通ったことがある方であれば誰もが一度はやったことのある、あの型どりです。

しかし、これが正しく出来ていないと、かぶせ物や入れ歯など、型どりで作られる

全てのものが合いません。

1本、2本の治療であればいいのでしょうが、治す歯が多くなれば多くなるほど、

少しのミスが積み重なり、やがて取り返しのつかないくらいの大きなミスとなり、

治らないか、再治療になります。

ですので、歯医者になって13年目で、初歩の初歩でありながら、最も大事な『型どり』を

もう一度、学び直すことになりました。


初日の実習は、お昼の13：00から始まり、型の合わせ方から、型をとる材料の練り方、

型を取る時の自分の癖の矯正、石膏のつぎ方を教えてもらい、

それを相互実習で上と下の顎の型をとって石膏を流すだけのことでしたが、

初日は夜中の1：00まで皆で実習をしていましたが、なかなかオッケーがでず、

結局、2日目の17：00までやっていました。

2日間で合計20時間をかけて『型どり』を学びました。

細かい所まで、指導に指導を受けて、ひたすら型を合わせて、型取りの材料を練って、

型ををとって、石膏をついでいましたが、

ほんの少しの水の量の誤差や、わずかな力の掛け方などの気の緩みが、

出来あがった模型の精度に大きく影響をあたえることを改めて再認識しました。


歯科医療は、とても繊細でミクロン単位の治療をする医療です。

そのため術者の『心構え』と『技術力』が大きく影響してきます。

ですので、日々、気を抜かずに修練することがいかに大切かを思い知らされました。


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8月の出来事

　　　

８月の初めにインターンシップで、将来歯科衛生士を目指している高校生が3日間、
当医院にて研修を受けていきました。

私達なりに精一杯、彼女に私たちの仕事観や、歯科医療の魅力、やりがいについて伝えて行ったところ、
最初は、緊張で笑顔もなく、立っているのがやっとの彼女も、徐々に動きが変わっていき、
３日目の最後には自ら進んで患者さんとあいさつをかわしたり、治療後の片づけをしてくれました。

彼女のその必死な姿は、僕らが忘れかけていた仕事を始めたころの純粋な気持を思い起こさせてくれて、
彼女以上に僕たちにとって有意義な３日間となりました。




今年のお盆は、奥さんと一緒に上海に行ってきました。
中国の発展の早さと、人の多さには、毎回ビックリさせられます。
そのためか、中国に来ると、なんだか『自分もがんばろう！』という気になり、モチベーションが上がります。
また、時間があれば、モチベーションの補充に来たいと思います！

そうそう、上海の『牛丼の吉野家』は、コーラと牛丼がセットで販売していました。
牛丼を食べながら、コーラを美味しそうに飲んでいる中国の人たちを見ていると、
なんとも不思議な気持ちになりました。もっとつわものは、オレンゾジュースを飲みながら
八宝菜を食べていました。恐るべし、中国！


　　　

今月も２回ほど京都の瀧野歯科へ、サイナスリフトやインプラントのオペの見学に行ってきました。
最近、自分の医院もオペが増えて来ているので、歯周病・インプラントでは日本でトップクラスの瀧野先生に
師事できることを本当にありがたく思います。




勉強会も忘れずに参加しています！
今月は、『部分入れ歯』と『かみ合わせ』について、勉強してきました。

さらなるレベルアップのために、来月も見学・勉強会に行ってきます。


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7月も充実したひと月でした。

今月は、1年に1度開催されるMMGという、スタッフの医院での取り組み発表会でした。
この会に参加する医院のスタッフのモチベーションは凄まじく高く、毎回その急成長ぶりに驚かされます。
一方、当医院は『じっくり成長型の医院』ですので、この会の勢いにやや飲まれそうでした。
終わった後のミーティングでは、急成長もいいけれど、やはり当医院の持ち味である『きちんと歯を治す
ことのできる医院』にこだわりを持ち、これからも『じっくり成長型』を続けていくということでまとまりました。
ですので、明日からもぶれることなく一歩一歩じっくりとレベルアップをしていきます。




当医院の衛生士の八木さんが、ニュースレターを作ってくれました。
これ、すべて彼女の手書きです。
構成さえ決まっていれば、診療の合間、合間で、スススッと書き上げてしまいます。
絵心のない僕からすると、すごいな〜とただ感心するばかりですが、
本人はいたって普通のことのようです。

羨ましいかぎりです！


　　

今月も、勉強会、医院見学と、全国を駆けずり回りました。
そして、来月もまた同じような感じになりそうです。

少しでも、医院と自分が成長できるために、
夏の暑さと、冷房に耐えながら、また来月も頑張りたいと思います。


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ジアズのぺリオ・インプラントアドバンスコースが終わりました。

半年間にわたって開催されたぺリオ・インプラントアドバンスコースが終わりました。

このコースは、ジアズのアドバンスコースだけあって、毎回の講義の内容、講師陣のレベル、
受講生のレベル、そのどれもが非常に高く、半年間では到底消化できない位の内容でした。

この消化できていない部分を補い、松年歯科に落とし込み、さらに成長していくためには
これからが正念場なので、講師の先生の医院に見学行脚の旅にでたいと思っています。
そして、たくさんのことを学び、この大きな山を乗り越えたいと思っています。

しかし、最近年のせいか、腹の贅肉のせいか、見学をしていると足腰が疲れて、疲れて。
つい数年前まではそんなことなかったのに。。。
まずそこから変えていかないといけないようです。




これは、先週大阪でアストラインプラントの講習会に参加した時の写真です。
この講習会には、昨年も参加して2回目ですが、毎年インプラントは進化しているので、
自分の使っているインプラントメーカーの主催の講習会は年に１回は参加しようと思っています。
今年も、アストラインプラントは少し改良されたのですが、年末には大きく改良されるようですので、
また講習会等に参加して、常に最新の情報を仕入れたいと思います。

↓

オールセラミックの治療中と治療後の前歯の写真です。
この患者さんは、元々は金属の上に陶材のセラミックを盛ったメタルボンドを被せていましたが、
年数が経ち歯ぐきから金属がみえるようになり、笑うと歯ぐきのところが黒ずんで見えるのを
何とかしてほしいということで来院されました。
そこで、患者さんと話し合いをしていった結果、オールセラミックで行くことになりましたが、
歯を削った後の写真からもわかるように、土台の金属が大きく露出しているので、
オールセラミックを被せた後に、オールセラミック特有の歯の透き通った感が土台の金属色により
阻害されるのではないかと心配しましたが、技工士さんと打ち合わせを重ねた結果、非常に良い
被せ物が出来上がり、私達、患者さん共に大喜びでした。


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５月の出来事（まえ歯の治療例）

　　　　　　　　　　　　　↓

真っ黒だった前歯が、とても奇麗な歯になったので、ブログにアップさせていただきます。

歯科医師にとって、最も難しい審美治療が、下の前歯の真ん中１本だけの被せ物の歯の色を
反対側の天然の歯の色に合わせることです。なぜなら、被せ物の歯の色を他の歯と全くわからなく
する為には被せ物自体に十分な厚みが必要なのですが、下の前歯には厚みがないので
あまり削ることができないために、歯の色を出すことがとても難しいのです。
このような場合には、最高の技術を持った技工士さんと何度も打ち合せをして色をだしていきます。

今回の場合は、審美治療で２番目に難しい、上の前歯の真ん中１本だけ被せ物の歯の色を
反対側の天然の歯の色に合わせることです。しかも、中の根の色は着色によって真っ黒でした。
何度も技工士さんと打ち合わせをした結果、ここまできれいな歯になりました。
忙しい中、何度も当医院に足を運んでいただいた技工士さんの情熱と、最高の技術に
感謝の気持ちでいっぱいです！！





５月の最終週の水曜日に、ジアズ(歯周病の分野で世界的にトップのグループ）の講師で、
今年アメリカの歯周病学会で講演をされた、京都で開業されている瀧野先生の医院に見学に行ってきました。
瀧野先生ような超一流の先生になると、医院はたくさんの患者さんで溢れていて、スタッフも皆仲が良く
笑顔も輝いていて、更に治療も先生自身パーソナリティーも超一流という、どこにも穴のない完璧な
歯科医院づくりをされています。
治療とスタッフの育成、このどちらか一方が一流の医院はそこそこありますが、このどちらもが
超一流の医院はそう滅多にはありません。なぜならそれはとてもとても困難なことで、人生の大部分を
仕事に費やさなければ成し遂げられないからです。
瀧野先生も例外ではなく、非常に努力をされてここまできたことを教えていただきました。

努力は何物にも勝る才能ですね。

今回の見学も非常に勉強になりました。

この見学で学んだことを明日からの診療に少しでも活かせるように頑張ります！！

最近の松年歯科の出来事

当医院に無影灯が導入されました！
これで、オペの時は診療台からのライトと、無影灯からのライトで見やすくなること間違いなしです。
今までヘッドライトを頭につけて治療していましたが、照射する範囲が狭いので、オペ中アシスタントに
ライトの方向を変えてもらうことがしばしばあり、スムーズなオペの流れが止まることがあったので、
今回、医院のカウンセリングルームの増設と同時に設置しました。

せっかく無影灯が導入されたのだから、少しでもオペ時間が短縮できるように頑張ります！




先日、長谷部先生と一緒にNLP（Neuro Linguistic Programming（神経言語プログラミング）の略）という
心理学の勉強会に参加してきました。その時、自己紹介兼1分間スピーチが冒頭にあり、写真は長谷部先生が
とっても緊張しながら発表していた時のものです。僕たち歯科医師は皆の前でスピーチするということが
あまりないので、彼にとっても僕にとっても、とても良い体験ができました。
また、講師の先生曰く、緊張も心や脳のことがわかりだすとコントロールできるようになるということですので、
月に2回位のペースでしばらく彼と通ってみようと思います。

どうなることやら。。。　

こうご期待を！！




実は、僕と妻とで半年くらい前から、週に1回1時間のペースで英語の授業を受けています。
講師の先生の名前はロバート。アメリカ出身で今年で70歳になります。
でも、僕よりも明るくてユーモアのセンスがあり、とっても素敵な先生です。
ですので、英語だけでなくその立ち振る舞いも勉強させてもらってます。

しかし、一向に英語のレベルは上達しません。
使っている教科書は、アメリカの子が使う小学生低学年の教科書です。
一様、中・高の6年間英語を学んできたのですが、20年ぶりの英語の勉強はなかなか手ごわいです。
妻といつか英語が話せるようになったら、2人だけで海外旅行に行こうと言っているのですが、いつになることやら。。。

※万が一にも、診療所で英語で話しかけられても、まったく話せませんので、よろしくおねがいします。

ゴールデンウイークの休診日のお知らせ

4月29日(金)〜5月4日(水)まで、医院改装のため休診させていただきます。

5月5日(木・祝)から、診療を開始させていただきます。

尚、祝日に歯が痛くなった方は、休日緊急医療機関（クリックして下さい）にご連絡ください。

ご迷惑をおかけしますが、何卒よろしくお願いします。

松年歯科　院長・高田龍彦

みつよレンジャ−

上の写真は、当医院のスタッフが宮澤先生の結婚式で行う余興の練習をしている所です。
その名も宮澤先生の名前光代から『みつよレンジャー』だそうです。

うちのスタッフ、素敵でしょ？？？

当医院のスタッフの仲のよさと、ユーモアのセンスが光る一枚です。

僕は、この写真を見るたびに、彼女たちが仲間のために診療後がんばって
練習していた姿が目に浮かび、この素敵な彼女たちをもっともっと輝かせるために、
ますますがんばろうと思います。


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深山の山桜

3月26日（土）、27日（日）の2日間、大阪で中村健太郎先生の『部分床義歯』の
半年コースの講習会の第一回目を受講してきました。

中村先生の講習会は、いつもそうなのですが2〜3時間ノンストップです。
その時間集中力を維持できる中村先生はとてつもなくすごいのですが、
私のような凡人は集中力を切らさないように、
そして聞き洩らさないように必死です。
そして、その一つ一つの話題が、『部分入れ歯』という、もうすでに先人達によって
語りつくされたような分野であっても、初めて聞くようなことがあったり、
その見方・考え方・深さに、いつものことですが感嘆させられます。

そして、今回の講習会のもう一つの楽しみは、私の尊敬する歯科医師『丹波の和久先生』と
一緒に受講できることです。
このブログでも書かせてもらいましたが、昨年2回も和久先生の診療所を見学させてもらいました。
初めて見学に行ったときに、治療も１００点、患者さんに対する心づかいも１００点、
スタッフのスキル・モチベーションも１００点で、あまりの素晴らしさに衝撃をうけ、
この和久歯科イズムを少しでも当医院のスタッフに見て感じてもらいたいと思い、
数カ月後にスタッフ全員を連れて再度見学させてもらったことを昨日の様に憶えています。
和久先生は丹波篠山という、大阪から電車で3時間かかるような場所で開業されているにもかかわらず、
毎週勉強のため全国を駆け回り、志のある歯科医師ならだれもが目指すような歯科医院をつくりと、
最高の歯科医療を実践されています。

そんな、和久先生に講習会の後の2人だけの懇親会で、素晴らしいことを教えてもらいました。

『遠い山奥でも、とにかくきれいないい花を咲かせると、いつか誰かが訪ねて来てくださる。
そうするときっとそこには道ができ、人が住み、町が出来る。すると桜の価値が余計に上がる』

これは『深山の山桜』という、近代ホームの松本社長の言葉だそうです。
地方で仕事をしている和久先生だからこその言葉かもしれませんが、
都会で仕事をしている私には『きちんと正しい治療を真面目にしていれば、時代の波にのみ込まれることなく、
患者さんが訪ねてくださる』そう聞こえました。

ですので、また明日からもコツコツがんばります！！


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松年歯科のできること。

3月11日（金）に発生した東北地方太平洋沖地震により、被災された皆様、
そのご家族の方々に心よりお見舞い申し上げますとともに、亡くなられた方々の
ご冥福をお祈り申し上げます。

松年歯科では、この震災に対して自分たちのできることを考え、
微力ですが少しづつ行っていきたいと考えています。

まずは、小さな取り組みではありますが義援金の募金箱を設置し、
松年歯科のスタッフ一同と、松年歯科に関わる皆さんにご協力をいただき、
募金を始めました。

また、当院でのセルフケア商品販売利益を義援金として送らせていただきます。

そして、この日本が一刻も早く立ち直れるように、少しでも力添えできるように、
もっともっと精一杯、一生懸命、当たり前のことが当たり前にあることに感謝して
生きて行こうと思いました。

P.S.　このメッセージ、心がとても温まります。
http://prayforjapan.jp/tweet.html

ジアズのぺリオ・インプラントアドバンスコースが始まりました。

今月から6月までの半年間開催される、ジアズのぺリオ・インプラントアドバンスコースの1回目に参加してきました。

今回は、再生療法や根面被覆などの、通常の歯周病治療からもう一歩レベルアップした内容を詳しく学びました。
講習会は、土・日で2日間開かれるのですが、オペのビデオあり、実習ありの盛り沢山の内容で、
頭に詰め込んでもすぐに出ていってしまう私は、ついて行くのに精一杯です。

実習では、豚のあごを使って６−０(意味：とっても細い）の縫合糸を使った縫合を学びましたが、
糸が細すぎるのか、僕の目が衰えているのか、裸眼ではどこに糸があるかわからず、
拡大鏡なしでは扱えませんでした。
当医院の拡大鏡も、これからはますます出番が増えそうです。

さて、再生療法ですが現状では、歯の周りの骨がすべてなくなっている場合は無理で、
歯の周りに骨と歯ぐきがある場合に限定されますが、80〜90％近くまで再生できる場合もあれば、
50％位しか再生しない場合もあり、その患者さんの個体差に大きく左右されます。
さらに骨ができるまで1年近くかかるので、その歯が仮歯の場合は本当の歯が被さるまで1年近く
かかります。（ただし、再生療法後、通院する間隔は1〜2ヵ月に1回です。）

え〜、再生療法ってそんなに面倒なの！？

という声が聞こえてきそうですが、骨の再生はその位難しいのです。

ですので、普段から歯ぐきからの出血や膿、口臭(他人から指摘された場合に限ります）には十分注意を払って、
もしそのような症状が出た場合は、歯周病のサインだと思って重症化する前に、歯科医院を受診しましょう。
　

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