美しい肌の色とは？

　少し前、地方からわざわざ肌の相談で男性が来院しました。受付の職員の話によると予約電話では、私のクリニックでシミの治療を受けた知り合いから話しを聞き、自分も肌を白くきれいにしたいと言う内容でした。予約当日に診察室に入ってきたのは、30代の東南アジア出身と思われる男性です。比較的流暢な日本語で「肌を白く綺麗にしたい。」と言うその男性の肌は、私からは張りもあり特にシミや色素沈着も認められない明るい褐色の肌でした。私がその男性が同年齢の男性と比べても、きめの細かい健康な肌であることを伝えると彼は少し躊躇した表情をした後、実は自分には娘がいて今度幼稚園に入学するのだが、父親の肌の色が違うことで他の子供からいじめられるのが心配で、もし可能であれば肌を白くしたくて相談に来たと話してくれました。

　人種による肌の色の違いを決めるのは、表皮内にあるメラニン量です。メラニンは、表皮最下層の色素細胞（メラノサイト）にあるメラニン小体（メラノソーム）で産生されます。メラニン顆粒が一定量充満すると、メラニン小体は周囲の表皮細胞に運ばれ、最終的には分解されながら角質と共に排出されます。色素細胞の数自体は、人種の中で差はありません。ただ白人のメラニン小体は小さく皮膚の表面に近づくほど分解されなくなっていきますが、黒人はメラニン小体が大きく黒色メラニンであるユーメラニンの量も多く、また表面に近づいても分解されずに残っています。日本、韓国、中国人など黄色人種の場合は、この中間ですが同じ人種でも僅かなメラニン小体の大きさの差で、人によって肌の色は異なります。結論的には、生まれつきの肌の色を変えることはできません。医学的可能なのは、部分的に行う先天的な痣の治療や後天的な加齢や肌トラブルによって生じたしみ、くすみの治療だけです。もし、生まれつきの肌の色を変える白くするという薬や治療が可能である様に謳った広告や宣伝があれば嘘だと思って構いません。

　先の患者さんにも、そのことを説明し、むしろ如何わしい治療に気をつけて欲しいこと伝えました。また祖先が紫外線の多い地域で肌を保護する為に進化し、子孫に伝わったもので、その結果白人よりはるかに皮膚がんの発生率が低いことも話しました。そして何より、その娘さんにとって、その優しい父親の肌は誰よりも美しく綺麗に映るだろうことも・・・

詩の韓流、尹東柱（ユン・ドンジュ）

　家に帰ると韓国語と日本語で朗読される詩のCDが流れていました。「死ぬ日まで空を仰ぎ　　一点の恥辱なきことを、　葉あいにそよぐ風にも 　わたしは心痛んだ。　星をうたう心で　生きとし生けるものをいとおしまねば 　そしてわたしに与えられた道を歩みゆかねば。　今宵も星が風に吹きさらされる。」韓国では国民的詩人である尹東柱（ユン・ドンジュ）の「序詞」です。家内に聞くと、自称‘韓流ドラマのファン’という知り合いの女性から貰ったとの事でした。‘韓流ブーム恐るべし！’と一瞬口から出かかりましたが、これは‘詩の韓流‘といった安易な表現の現象でなく、もっと純粋な文化的興味からくる関心が、人々の間で根付き始めた証拠なのかと思いました。

　尹東柱（1917〜1945）は、朝鮮から満州の北間島に移住した一家の長男として生まれました。幼少時より文学に興味を抱いていた彼は、強く医科大学進学を勧めた父親に対してハンストまでして意志を貫き、結局　現在ソウルの延世大学の前身である延禧専門学校で本格的に文学を学び始めます。日本による植民地統治下の朝鮮、太平洋戦争が勃発すると時代はさらに混沌とし、そんな状況の中、尹東柱は悩みながらも詩の創作に没頭しました。この1941年5月以後、日本に留学する翌年までの間に、今残る彼の作品の多くが執筆されています。東京の立教大学に入学し、翌年　京都の同志社大学の英文科に転校します。植民地国の人間として日本で学問を探求することへの自責の中、孤独に耐えながら詩作を続けたようです。同志社大学で一学期を終えた直後、日本警察により民族運動を扇動した思想犯として逮捕、懲役2年を宣告され福岡刑務所に送還されました。結局、終戦まであと半年という1945年2月16日獄中で息を引き取ります。内容もよくわからない注射を頻繁に打たれたことから毒殺されたという説もあります。

　先に紹介した作品「序詞」は、代表的詩集「空と風と星と詩」の序文のかわりとして書かれたものでした。尹東柱は、当初　この詩集の題名を「病院」と使用と考えていました。その理由として「今の世の中、一面　患者だらけではないか？」と説明したと言います。彼は、父親に逆らって医学の道には進みませんでしたが、詩の力で世の中が癒されることを望んでいたのかも知れません。

震災と多文化共生社会

東日本大震災が発生して一年。被災地では、多くの人々がその甚大な被害の傷跡から未だ回復できずにいます。さらに原発による併発事故まで重くのしかかり、東北地方に限らず、日本全土が不安の中で過ごしてきた一年でもありました。毎日のように体感する揺れの中で、政府や専門機関による地震予測や見解も、その数字の解釈や表現は異なりますが、今の日本は、結局のところ地震が、どの地域にいつ起きてもおかしくない時代に生きていることを自覚すべきなのでしょう。震災を漠然と心配するのではなく、起きたとき、そしてその後どう対処すべきかを真剣に準備する必要があります。そしてそれはグローバル化した現代日本人だけでなく、ある意味日本人以上に不安感を抱く外国人も含め、同じ社会の運命共同体として一緒に考えていかなければならない課題です。

17年前の阪神淡路大震災のとき、灘地区の一部の住民が瓦礫で道路が塞がれ、指定された避難所までたどり着けずにいた100人余りの人々を西神戸朝鮮初中学校が受け入れ、学校の生徒父兄と長い時間励ましあいながら一緒に過ごした事実があり、それまで近くにいながら全く知らなかった住民たちとの交流は今でも続いているそうです。同様な出来事は、東日本大震災でもありました。一方、その他様々な外国籍の人の中には、十分に地域に溶けこめない状態で孤立したり、言葉の壁から十分な援助や情報を受けられなかった被災者も多くいました。阪神淡路大震災の死亡者数5497人の内、外国人は3.17%の174人でした。日本では、それまで余り一般的でなかった多文化共生という言葉や概念、そして支援する運動が始まったのは阪神淡路震災がきっかけでした。

電通総研で行った震災前後での人々の意識変化を調査したものがあります。男女共に、総じて‘人との絆’を改めて見直し、「本当に大切な人との関係を再構築したい。」という思いが強まったという結果です。震災という困難の中での絆の大切さは、これから進むべき多文化共生社会においても、改めて見直すべきことです。一方的な支援ではなく、お互いを大切に想う努力から生まれるものでしょう。

医者と理髪師

平成23年度の医師国家試験合格者が発表されました。今年の合格者は、昨年より148名多い、7686名でした。お隣、韓国はというと、年間4150人の医師・漢方医師（韓医師）が輩出されていますから、人口比から見れば、日本より医師数の増加率は高いと言えます。しかし、人口千人あたりの医者の数は、OEC諸国中、日本が下から5番目、韓国は下から３番目と最下位圏に位置しています。（2009年統計）医学教育や医療制度でも類似点が多い両国ですが、医師不足などの問題点も共通のものがあります。これだけ多くの医師が毎年輩出されているのにも関わらず、医師の数が足りないことで‘医療崩壊の危機’とまで言われているのは何故でしょうか。

韓国も日本も大都市圏は病院、クリニックは不足どころか飽和状態といっても良いくらいです。問題は、地域的な格差と診療科での医師の偏在にあります。人口が多く、インフラが整備された都市に比べ、過疎化が進んだ地方に医師が集まりにくいのは、日本や韓国だけではなく多くの国が昔から抱えている課題です。一方、外科、産婦人科、小児科など、研修や仕事がハードで、且つリスクが高いと考えて、それらの科を志す若い医師が減少している診療科の偏在は、今後より深刻な問題となりえます。産婦人科や小児科でも、特に出産に関与する医師たちは、少子化、夜昼関係ない診療体制、医療訴訟の増加などで、現役の専門医の中でも、お産を扱わなくなったケースも増えています。それでも、危機感を持った医療機関や教育現場の努力で、ここ数年はかろうじて減少に歯止めがかかっています。外科医の方は、財政的に医療費削減を求められる中、現状の保険点数では、実際にかかる診療費を賄えず、手術をすればするほど病院は赤字が増えるといった声が聞かれるなど、今の保険制度全体を考えずには、医師の努力や志だけでは解決できません。実際、十数年前に大学からの派遣で形成外科医長として働いていた地方の病院も、私が退職した数年後に経営上の改革で一般外科を廃止しました。

それでも大学受験での医学部人気は、日本、韓国ともに全く衰えません。医師という職業は勿論やりがいのあるものではありますが、偏差値が高いからと目指す今の風潮もどうかと考えます。医者の掲示板サイトであった話を紹介します。「研修医の一人に中卒で理容師になってから一念発起して大検、国立大医学部を出たヒトがいました。利発な女性であるとき病棟で時間が空いたからと身寄りのないお年寄りの 髪を切ってあげていました。私はそのとき本当に観音さまを見た気分でした。心の中で手を合わせました。」外科医の始まりは、理髪師が起源だといいますから、彼女はきっとすばらしい外科医になるでしょう。

 

人種差別と容姿

アメリカ　アトランタのコーヒーショップを訪れた韓国人客が、名前の変わりに「つり上がった目」を描いたカップを渡され、‘韓国人蔑視’と抗議した事が報道され、韓国で話題になりました。その少し前もニューヨークのピザ店で、店員が韓国人女性客に「つり目の女性（lady chinky eye）」と書かれたレシートを渡したことが波紋を呼んだこともあり、特にアメリカの韓国人社会で物議をかもしたようです。Chinkyとは割れ目、裂け目を意味する単語ですが、英米では中国人や中華料理店を指すやや侮蔑的な俗語として使われることもあるようです。当事者でない人間にとっては、軽率で思慮のない店員のした事で、そこまで大騒ぎすることはないとも考えがちですが、アメリカのような多民族国家に住む非白人種の人々が、平素様々な場面で感じる偏見や差別が表面化したものなのでしょう。

人間社会における‘不当な差別’の定義については、未だにいろいろな議論があり、はっきりしたものがないのが現状です。定義の一つに、「本人の特性・選択と関係ない事実や、個人の行動と無関係に作られた社会的集団に属している事などを理由に虐げ、不利益をあたえること。」といった表現がありますが、何か解りにくいですね。要は「選択・変更が困難な性質、つまり自分ではどうしようもない事柄を理由に否定的な区別をすること」と言えるでしょうか。アメリカでの出来事も、生来の人種的特長に対する容姿差別が、結局はその本質として人種差別と重なることが問題視されたものです。

韓国では外観や容貌の優越を、人の評価基準として重視する傾向は日本より明確です。それが今の化粧品やエステなどの美容産業、さらには美容整形などの発展を導いたとも考えられます。一方、差別という言葉は言い過ぎかもしれませんが、多くの人が就職や人間関係において、外見による待遇の差を感じる人が多く、またその人自身、見た目で相手を区別することに罪悪感を感じる人は少ないでしょう。人種差別が時に容姿差別と言う形で表面化されることを考えると、特に私のような美容外科を専門とする人間には些細な問題とは言えません。

済州島の数字

「新世界の七不思議（自然編）」に韓国の済州島が選ばれ、新たな観光客招致のきっかけになればと当地では大いに期待しているようです。元々世界の七不思議と言えば、紀元前2世紀にフィロンによって書かれた古代の七つの巨大建造物を指したものでしたが、現存するのはキザの大ピラミッドのみです。今回、スイスの「新世界七不思議財団」が現代の世界七不思議を決めようと2007年の第一回に続いて、世界中からの投票をもとに第二回目の選定となりました。ただし今回は自然編という名のとおり、人の手によるものではない自然景観や自然遺跡を条件としたものです。しかし、古代の七不思議は地中海領域に限られたもので、情報社会の現代まで七つという数字に絞る意味はあるのかと落選した地域などでは不満げな声も聞かれます。

そもそも西欧でラッキーセブンなど「７」と言う数字が特別な意味を持つのは、旧約聖書にあるように神が七日目に天地を創造したことから聖なる日、完全な数字となりました。日本では、‘ミスタージャイアンツ’長島茂雄さんの影響からか「３」や、漢数字の形から末広がりということで「８」が好まれるのではないでしょうか。中国人が最も好きな数字も「８」だといわれますが、これは８の中国語読みが「発」に似ていることから‘発財’すなわち‘財を成す’という意味につながる為です。確かに中国にあるホテルの電話番号は、8が並ぶものが多いですし、８月８日はどこの結婚式場も予約で一杯になるといいます。では,韓国人が好む数字何でしょうか。長島さんとは関係なく、やはり韓国でも「３」は縁起の良い数字として扱われています。これは高句麗の建国神話で登場する三足鳥などでも表現されるように、３が太陽を示すことに由来するようです。また、古くからの土俗信仰のも三神信仰があり、子供の生後一年目のお祝いには、三神ハルモニ（婆さん）という妊娠・出産の神様に感謝して果物や餅を供えます。今回「新世界七不思議」に選定された済州島にも、本土とは違った独自の建国神話である「高、梁、夫」の3つの姓を持った3人の神による三姓神話が存在するのも非常に興味深いものです。

数字の3と言えば、‘済州島の特徴に「三多」と「三無」があります。三多は「石と風と女」、三無は「泥棒と乞食と大門」です。自然環境の厳しさと、そこから育まれた住民の信頼関係と団結力を示すものでしょう。

人間は何故笑うのか？

よく東洋人は、欧米人に比べて表情が乏しいと言われます。その為か、人前で緊張した時や戸惑った時に、日本人がしばし見せる笑顔を、‘オリエンタル・スマイル’と呼んで、欧米人には少し不可思議で、読み取りにくい表情に映るようです。人種による表情の豊かさに違いがあるのは、人類学的な骨格や表情筋の発達の差異によるところが多いでしょう。欧米人からは無表情と摂られがちな東洋人でも、国によって感情の表現法は随分異なり、一般的に日本人に比べ、韓国人の喜怒哀楽はより直接的な傾向があります。こちらは、社会文化的な影響が強いと考えられます。

人間にとって顔は、個人的な特徴を示すだけではなく、表情を持って心理的メッセージ伝える社会性を持った特別な部位です。そして、喜怒哀楽などの様々な感情表現の中でも‘笑い’は最も高度な表現であり、より人間らしいものとも言えます。霊長類の表情を調査、分析することで、ヒトの笑顔や笑いのルーツを探ろうとする研究がイギリスのポーツマス大学の比較・進化心理学センターチームによって行われました。研究チームはゴリラが「上下の歯を見せる」行動に注目。これは自分が下位の存在であることを示す挨拶のしぐさであり、人間の‘微笑み（smile）’の起源にあたるとしています。また、「歯を見せずに口を大きく開ける」しぐさは、「君を噛む事もできるが私は噛まないよ。」という意味で、二等のゴリラが取っ組み合って遊んでいる時に、2つのしぐさが合わさって、口を開け上の歯だけを見せるしぐさが見せることがあり、このしぐさがでると遊びが長く続くことを観察しました。つまりこれが、ヒトが会話の中で声を立てて‘笑う（laugh）’ことのルーツではないかと指摘しています。

笑いは、このように社会性を持った霊長類が、相互関係を円滑にする為に生まれた表現だったわけですが、人間関係が複雑になるに従い、‘笑い顔’も様々な感情の組み合わせとして‘愛想笑い’‘苦笑い’‘照れ笑い’‘泣き笑い’‘含み笑い’等　多様化せざるを得なくなりました。そして他の感情を秘めた笑いほど顔が左右不対称になるため、歳を重ねるほどシワの深さにも左右の違いが大きくなります。赤ん坊の笑い顔が最も左右対称で純粋なのは理由があるわけです。

心と数学‘ゲーム理論’

私たちは人生の様々な場面で、選択を求められます。勿論、全く自分の意思や希望に関わらず進んでしまう出来事もありますが、それ以前までさかのぼり考えると、やはり今の環境や状況に置かれる前に選択する機会が存在した事に気付くものです。何かしらの決断、選択の必要に迫られた時、正解を導いてくれる方法やヒントがあればどんなに心強いでしょうか。それに対する数学的な思考法の一つとして、ある複数（2人以上）が関わった一定のルールがある状況で、どのような選択をすることが最善であるかを理論的に説明したものが所謂「ゲーム理論」です。

ゲーム理論の発案者はハンガリーの数学者ジョン・フォン・ノイマンで、この理論を発展させ、後にノーベル賞を受けたのが、映画「ビューティフル・マインド」の主人公ジョン・F・ナッシュです。映画の中では、ナッシュがゲーム理論を応用させた「ナッシュ均衡理論」を面白いエピソードで紹介しています。友人と酒場にいたナッシュの前に、ブロンド美人とその女友達が現れます。「皆がブロンド美人を落とそうと声をかけると、結局は全員振られ、その女友達も呆れて去ってしまう。しかし、全員がブロンド美人を諦め他の友人に声をかけると、全体の雰囲気もほぐれて、皆が良い関係になる。」つまり、‘最良の結果は、全員が個人とグループ全体の利益を追求することで得られる。’と説明し、数学的にも証明しました。これは、‘個人個人が自分の利益を追求することが、社会全体の利益につながる。’とするアダム・スミスの「神の手理論」を覆す考え方だと評価されます。ゲーム理論は、その後は利害が対立する集団の行動に対する分析や評価法として、経済のみではなく、人の行動決定から多国間の軍事的シュミレーションにまで応用され、最近では北朝鮮をめぐる韓国、日本、アメリカの戦略的行動分析にも利用されているようです。

若くして天才の名を思うままにしたナッシュですが、やがて統合失調症を患い俳人寸前になり、妻アリシアをはじめ周囲の支えから何とか社会復帰します。やむを得ず、離婚した妻とは73歳の時再婚しました。果たして夫婦の結末は、ゲーム理論によるものであるかはわかりません。

 

 

韓日アイドルグループ比較論

「年末、久しぶりに紅白を観たのですが、‘KARA’ですか、とにかく凄いパフォーマンスですね！日本のアイドルが掠れて見えましたよ。」と年末に娘さんと一緒に紅白を観たと言う知り合いの弁護士さんの言葉でした。私より少し年上の紳士で、アイドルと言う分野には、あまり関心がないと思われた人が感銘したような表情で話されたのが印象的でした。今日本では、K-POPというジャンルで、「少女時代」「KARA」をはじめとした女性アイドルグループが活躍にはしています。そしてそれとよく対比されるのが、日本で最も人気を博している「AKB48」です。複数のメンバーでユニットを組んで歌やダンスのパフォーマンスを行うスタイルが流行する中、韓日のトップアイドルグループを比較することは、両国の美意識や価値観を垣間見る上でも興味深いです。

メンバーの容姿や外観的なイメージから見たとき、韓国の2グループに言えることは、皆上背があり、すらっと伸びた四肢を強調したシャープな体型に顔つきも優しさよりもモデル的なきりっとした美しさが特徴といえるでしょうか。一方。日本のアイドルグループの方は学生服をベースにしたコスチュームに象徴されるように、まさに天真爛漫な身近にいる少女たちという雰囲気で、一人ひとりも目立つ美貌と言うより親しみやすさとかわいさらしさを特徴としているようです。それは、AKBが秋葉（秋葉原）の略から名付けられ、所謂アニメ文化を好む‘オタク’層をターゲットに結成されたユニットだから当然と言えば当然ですが、日本でトップアイドルとして支持されていることをみると‘オタク’と自認している一部の人たちだけではなく、日本男性のより一般的な女性に対する好みを反映しているとも考えられます。成熟した大人の女性より純真無垢な少女？、しかし、そこにはアニメの中のキャラクターに憧れるような若干歪んだ異性感を感じるのは、私だけでしょうか。　

他の産業と同様に国内市場が日本の数分の一規模でしかない韓国の芸能界が、最初から海外を目指したマーケット戦略のもと、日本やアジア、欧米に進出しようと厳しい競争の中で選抜されたのがK-POPのメンバーです。そんな彼女らが、どちらかと言えば美しさより‘可愛さ’‘親しみやすさ’を好む日本で、着実に多くの指示を得、初めて見る人にも感動を与えているのは、勿論容姿だけではなく、ステージ後も3時間以上練習をこなすというプロ意識と実力があるからなのは言うまでもありません。

口コミとスマートフォン

先日、飲食店の口コミを紹介するサイトで、訪れた客を装い偽のコメント載せることで店の評判を操作した業者が摘発されました。既存のメディアは、スポンサーの意図が反映された広告に過ぎないと、同じ目線で評価した口コミ情報がより信頼できると考える人々の支持を得て、このような口コミサイトは多く生まれ、利用されています。今回の事件は、匿名の口コミという形を利用した情報操作と言えますが、一方、様々な情報が溢れる時代の中で、私たちがそれらをどう受け止め評価すべきかを考える機会かも知れません。ネット情報においての多様性と俊敏性は大きな特徴ですが、もう一つの特徴である情報発信の容易さ、特に匿名である場合　その情報に対する信頼性の評価は最終的には自己責任であることを改めて認識すべきです。

今回の問題に限らず、様々な問題点はあるとしても、インターネットは、今まで幾つか限られたマスメディア中心で、ある意味一方的とも言える情報のあり方を大きく変えました。そしてそれは年々少しずつ形を変えて私たちの生活に影響を及ぼしています。韓国では電話機能を持つパソコンとも言えるスマートフォンの利用者が2000万人を超えました。それ以前からパソコンでＳＮＳ（ソーシャルネットワークサービス）やツイッターなどを使いこなす人々が、スマートフォン用の韓国発アプリケーションである「カカオオトーク」を利用して新しいコミュニケーションンスタイルが浸透しています。このアプリは、スマートフォンを持っていれば、ログインなし国内外問わず複数と無料で、チャットなどのメッセージ交換が簡単にできるサービスです。友人、会社同僚やその他のグループの中での連絡、情報交換が、空間、時間という制限を感じずに瞬時に可能になりつつあります。

ネットによる迅速で多方面からのニュースや情報に対して、新聞などジャーナリストの取材や専門家や分析による解説は、決して相反するものではなく、正しくメデイアを利用する為に両立できるものであると考えます。さらに、SNSや「カカオトーク」などのコミュニケーションサービスは、議論し検証する手段として「口こみ」をマスメディアに対抗できるところまで進化しようとしています。