新・眠らない医者の人生探求劇場・・・夢果たすまで

血液専門医・総合内科専門医の8年目医師が、日常生活や医療制度、趣味などに関して記載します。

人が足りないために失われる命の怖さ

2009-11-23 16:28:23 | 医療

こんにちは

 

帰ってきました。流石にこの当直明けは眠いです。

ただ、ぼ〜っとはするものの一度見てみたかった映画があるので、それをこの後見に行こうと思っています。

 

渡辺謙主演のあの御巣鷹とかを題材にしているやつを一度見てみたかったのですが、近くで16時半からやるようです。それに間に合うようにいってみたいと思います。

 

面白ければ寝ないはず・・・・。

 

ただ、先ほどから電話がかかってきているのですが…映画を見ている最中にも何回か電話がかかってくるのだろうな〜と思っています。

 

さて、大学病院の当直…ですが、僕は急患を対処していることが多く(良く引く・・・と言われます)、夜中に当直+研修医で救急部のようなことをしてクリアしていくことがあります…。これは3次救急なので仕方がないと思うのですが・・・・昨日のように数だけ多くて対応に追われるということもあります。(ちなみに昨日の当大学の救急患者:1次救急が42/52でした)

 

実際に医師の当直勤務をするとわかるのですが、うちのようにモニターのアラーム音が常に鳴り響くような診療科では当直はまともに寝ていられません

 

昨日も、最終的に当直室のベッドにもぐりこんだのは3時過ぎでしたが、その後もアラームが鳴るたびに目が覚め・・・・という状況でした。

 

当直はこんな感じで常に対応する気構えでおらねまなりません。

実際、7月末には僕が当直の日の夜中に心肺停止した人もいましたので・・・・。

そういうのに対応する気構えを持ちながら寝る・・・・

 

交感神経興奮状態ですよね。

 

性質が悪いことに・・・僕らも24時間オンコールでおりますので…家でもアラームが鳴らないだけで何かあったらすぐに対応できるような精神状態で床についています

 

これは疲れが取れません

 

しかし、自分が気を抜けば患者さんは死ぬかもしれないわけで…気は抜けません。重症患者が多い中、夜勤の看護師さんは2名・・・。二人同時に何かあった場合は恐らく致命的なことがおきます。

 

それに対して対応していないのは国なんですが・・・。

 

数か月前も看護師さんがラウンドに行っている最中に、不整脈が発生し僕らが夜中ですけどいたので対応できたということがありました。

 

その恐ろしさが一般の人々にはわからないのでしょう。

 

人が足りない・・・そのことによって助けられる命が失われる可能性があること…その怖さを

http://blog.with2.net/link.php?602868

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なかのひと 

 

さて、スーパーコンピュータ―関連と同様、医療も政治判断されるのか否か・・・と現場で思ったりしています

 

 

スパコン「凍結」せず…菅戦略相、仕分け見直し

11月22日22時2分配信 読売新聞

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091122-00000815-yom-pol  

菅副総理・国家戦略相は22日、政府の行政刷新会議(議長・鳩山首相)の「事業仕分け」で「事実上の凍結」とされた次世代スーパーコンピューター(スパコン)開発予算について、判定を見直す考えを表明した。  

 

研究者などから批判が相次いでいたことを受け、判断した。政府は今後、スパコン事業の継続に支障がないよう、スパコン開発予算(2010年度予算概算要求で約268億円)を確保する方向で調整を進める見通しだ。  

 

科学技術担当を兼務している菅氏は22日のNHK番組で、スパコン開発予算について「事業仕分けは、政策判断をしているわけではない。当然(判定を)見直すことになる」と述べた。また「行政刷新会議の本体は、首相も私も入っている。最後は政治家が判断する」と語り、予算の削減が必要だと判定されたスパコン以外の科学技術予算についても、政治判断で判定の見直しを検討する考えを示した。  

 

これに関連し、事業仕分け作業の統括役を務める民主党の枝野幸男・元政調会長は同日のテレビ朝日などの番組で、スパコン開発予算について「きちっと(効果を文部科学省側から)説明されていれば、こういう結論にならなかった」と指摘した。そのうえで「納得出来る説明がつけば(スパコンの開発予算を)復活しても全然構わない」と述べた。  

 

独立行政法人理化学研究所などが行っているスパコンの開発予算は、今月13日の事業仕分け作業で「効果が国民に見えない」などとして「限りなく予算計上見送りに近い削減」と判定された。これに対し、政府の総合科学技術会議の有識者議員などから「短期的な費用対効果のみを求める議論は、長期的視点から推進すべき科学技術にはなじまない」として、判定の見直しを求める意見が相次いでいた。  

 

行政刷新会議は24日から、事業仕分けの後半4日間の作業を始める。在日米軍駐留経費の日本側負担分(思いやり予算)や、教職員給与の3分の1を国が負担する義務教育費国庫負担金の扱いが焦点となる

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それでは、また。

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事業仕分け 行政刷新会議 総合科学技術会議 費用対効果 義務教育費国庫負担 理化学研究所 思いやり予算 文部科学省 次世代スーパーコンピュータ テレビ朝日 アラーム音 独立行政法人
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10 コメント

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文科省を事業仕分け (大和)
2009-11-23 18:20:39
事業仕分け大賛成です。文科省官僚が計画した事業や事業運営に関わるものは、全て廃止すべきです。
文部科学省の仕事は、質の高い教育を提供し、子供達が良い社会生活を送れるようにすることです。ところが、官僚達は、デタラメ政策で子供達の人生を台無しにしました。
大学を天下り機関に変え、世界最低にまで堕落させたのも文科省官僚です。
不登校、退学者20万人、引きこもり、ニート60万人という現実こそ、文科省官僚の無能と腐敗を明らかにしています。文科省は、国民を不幸にする悪性癌です。「『おバカ教育』の構造」(阿吽正望 日新報道)を読むと、すべてが分かります。
不道徳で無責任で腐敗した官僚の行う事業は、国民にとって危険です。
スパコン研究は、文科省を事業仕分けで廃止して行うべきです。
夢も希望も無い民主党 (在日民主党)
2009-11-23 18:47:32
事業仕分けは必要であるが、その成果は仕分け人の能力に依存している。
次世代スーパーコンピューターやロケットなどの科学技術関連予算が事業仕分け(税金10億円投入)で見送られるようでは、民主党政権には夢も希望もない。
民主党の蓮舫や枝野のような科学技術に無知で、日本の将来に無関心な人物が仕分け人では、致し方ないこと。
毎年2.5兆円の税金を使う高速道路無料化は、無駄な予算であるから、事業仕分けによって廃止してもらいたい。
民主党には成長戦略が無く、成長のための投資と無駄を区別する能力も無いことが見えてきた。
蓮舫が世界一になる必要があるのかと言ったスーパーコンピューターの現在の性能順位は、1〜3位は米国、4位はドイツ、5位は中国、6〜10位は米国そして日本は30位以下。
民主党を衰退させなければ、日本が衰退することとなりそうだ。
Unknown (kei☆)
2009-11-23 21:29:45
「沈まぬ太陽」原作は読んだのですが、映画も見たいです〜☆

>重症患者が多い中、夜勤の看護師さんは2名
びっくりです。そんなに少ないんですね。
大学病院でそれなら、他の病院は、、、

1日でも多く、平和な夜が増えるといいのに。
Unknown (tomo)
2009-11-23 21:41:24
相変わらずお忙しそうですね。
ほんとにはわかっていないかもですが、その緊迫感は痛いほど伝わってきますよ。
一般人ができることは、夜中にささいなことで病院に行かないとか、他に何があるでしょう・・・って悩んじゃいます。


事業仕分けは、短期間になんらかの削減成果を出さなきゃいけない、減らさなきゃいけないという焦りみたいなものを感じました。結論を急いでるのが国民なのかも知れませんが・・・。
おつかれさまでした (taka)
2009-11-23 21:47:44
先生の気持ち良く分かります・
いくらお仕事とはいえ、24時間
気を抜けないのでは疲れ、とれないですよね、
今夜はゆっくり休んでくださいね@
Unknown (Unknown)
2009-11-23 22:59:57
科学研究に対する事業仕分けの危うさは、スパコンとかロケットとか、表面化している部分ではない地味でコアな研究の部分にあるのです。

情報を提供していただいた方の迷惑になるといけないので、実名は出しませんが、日本で唯一無二の大型の共用研究設備の予算が大幅に削られると判定され、削減分は使用料を徴収することによって補えと指示されたそうです。内部の方が試算したところによると、3名が3日という日程で利用すると約200万円の費用がかかるということになります。実は、この施設は利用者が広範で、他に代わるものもなく、設備名を書くとパニックが起きかねません。一回の測定に200万円もポンポン出せる人はそういないでしょうから。

問題がこの改変がほとんど意味のないものであることにもあります。この施設の利用目的はほぼ基礎研究であり、利用者は大学などの研究者になります。したがって、使用料を利用者からとっても、大きな意味で考えれば、科学研究費の負担先が変わるだけであり、科学研究費の予算全体経費節減には全くなりません。むしろ、大学の研究室などの小規模の予算の圧迫を迫ることになります。ひいては、研究活動の深刻な停滞を招くでしょう。

このようなばかげた議論がなされていることはほとんど報道されません。事業仕分けは非常に考えてやられているという人がいますが、本当でしょうか?よくわからない人同士、現場から離れている人同士が、低レベルで満足しているだけではないでしょうか?おそらく、実質的な見地からは検討されていないと言っていいでしょう。

科学予算に対する事業仕分けの見直しをするという意味は、科学は未来への投資だから・・・という感情論だけではなく、正当にはほとんど吟味されていないので、現場の意見をきちんと聞き正当に議論するというのが本当の重要さではないかと思います。

役人が説明できないから悪いという政治家がいますが、役人が現場の実情までを説明を詳細にまでできないのは当たり前で、しわ寄せを現場の研究者に押し付けるのは極めて不誠実なやり方です。よくわかっていない人を呼び出して恫喝してお金を搾り取る、まるでや○ざなみの所業です。このような国家レベルで行われ、テレビでショウを見せられた国民の絶大な信頼を得る・・・マフィアに支配されている、あるいは、将軍様に洗脳されている国のようです。
Unknown (ピンクい天使♪)
2009-11-23 23:18:31
アンフェタミン先生、お疲れさまでーす!(^^)!

常に交感神経興奮状態・・。
24時間オンコール・・。
ちょっと想像しただけでも、すごいことですよね。
本当に、お疲れさまです。

tomoさんのコメントの通り、一般人はささいなことで夜中に病院に行かないようにしないと・・。
元気なのにかゆいから来るとか・・、ホント腹立つ先生の気持ちがよくわかります。

医療現場の現状を知らない&想像力の欠如・・色んな積み重ねで、頑張っている先生たちに負担をかけてしまっているんですね。
どーしていったらいいんでしょう・・。


話は変わりますが・・
映画はどうでしたか??
良かったですか?

アンフェタミン先生が、少しでもゆっくり休めますように(^^)/
日本の不幸? (J)
2009-11-24 18:16:40
引き続き??にいじめられているJです。(病院行かないから分からない)38℃行ったり来たり。
日本の不幸はトップが次々と世襲制のように続いていること。(鳩山氏始め麻生、福田、などは直系が総理大臣経験者)そんな人達にお金の使い道分かるわけないです。米だって、史上最悪のブッシュも世襲。無駄といえばもっと切り詰めるところいっぱいあります。例えば公務員宿舎。今では公務員は民間人よりよほど給料がよくなっているのに一等地に格安の家賃。子供手当てだって訳わからん。生活保護でくらしている人の3万と1000万貰っている人の3万。どのくらいの価値観かわかっているのでしょうか?多分生活保護世帯はあっという間に使うだろうし、高額所得者は子供にあげて子供貯金。ますます格差は広がるだろうし。それなら、廃校になった学校の建物が沢山あるというのだから、子供手当てに所得制限設けてその廃校を保育園や介護施設に廻した方がよほどまし。さらに、さらに介護職や医療関係者の人手不足を賄うため、資格の学校にするとか。鳩山さんのような方は総理になる前に生活保護の実習を行うべきでした。(実際月15万で生活してみる)そうすれば、もう少し時給1000円だの絵に描いた餅のようなことはいわず、何が必要で何が必要でないか身をもって知るはずです。
ありがとうございます (アンフェタミン)
2009-11-24 23:29:03
>大和さん
こんばんは、コメントありがとうございます

文科省に対する不満、僕も持っております。大和さんがおっしゃっているように、子供たちの教育というのは日本の未来であって、一人一人の子供たちの未来でもあるわけですから。

文科省のすべての職員が悪いわけではないと思いますが、様々なしがらみなどにより身動きがとれないような人たちが大勢出ているのだと思っております。

逆に現在を改善しようとする人は既得権益をもつものにとっては邪魔者でしょうから、出世もしないでしょうしね・・・。

また、コメントいただければと存じます

>在日民主党さん
こんばんは、コメントありがとうございます

確かに仕分け事業はそれを行う人の能力に依存すると思います。ですから、本当はじっくりと話し合っていかなくてはならないのでしょうけど、時間がなくてあんな会議になっているのだろうな…と思っております。

あれではいらないのかいるのかは判断は不可能でしょう。基本的に質問する側の方が強いですから・・・。

僕も良く学生に質問しますが
「別に答えられなくてもいいよ。だってこっちが知っていることを聞いているのだから。俺だって質問をいきなりされて、質問の意味を間違えてこたえることもあるだろうし・・・」
と、言っております。

時間をかけて話し合って、本当の意味で無駄を省いていくことが重要なのだと思います。

また、コメントいただければと存じます

>Kei☆さん
こんばんは、コメントありがとうございます

沈まぬ太陽・・・いい作品でした。ただ、いつの時代も変わっていないのだろうな〜と思います。

改善しようとする人間は最終的にはうとまれる。それは日本の悪いところだと思います。

農耕民族だからでしょうか?

僕も札幌では3段階に分けて職場の改革を考えていたのですが、1段階目で「効果がでた」ためそれで満足されてしまい、以降の作業を行うことはできませんでした。

これは日本の組織ではどこでも起こることなのだろうと思います。


また、コメントいただければと存じます

>tomoさん
こんばんは、コメントありがとうございます

tomoさんのように一人でも多くの方が考えていただければ、病院の需要が減って少しは供給する能力が減らなくて済むと思います。

僕は「7つの習慣」の信奉者ですが、P/PCバランスという話があります。目標達成と目標達成能力に関してです。

有名なカレー店を買収した新しい理事が、利益を出すためにカレーを薄くしたら・・当初は利益が出たが固定客がいなくなってしまった。それにより最終的には減収になった。

もしくは芝刈り機のメンテナンスを行ってしまい、最終的には芝刈りの時間が長引いてしまった。

目標達成能力を回復させることの重要性が分かっていないように感じます。

事業仕分けに関して同様の焦りを僕も感じます。ですから「じっくり」行えないのでしょうね。本当はじっくり行うべきだと思うのですけど

また、コメントいただければと存じます


ありがとうございます (アンフェタミン)
2009-11-24 23:45:44
>takaさん
こんばんは、コメントありがとうございます

僕は夜中にゆっくり寝られたら3時間あれば100%回復する人間です。事実、この24時間On Call体制でなければ深い睡眠に入って、3時間で十分なんだと思います。

しかし、この状況では深睡眠には入れないです・・・・orz

なんとか頑張りたいと思います

また、コメントいただければと存じます

>Unknownさん
こんばんは、コメントありがとうございます

おっしゃっている通りで現場から離れた人間があれやこれや言っているという印象があります。

何かの設備で「使用料をとって不足分をまかなえ」とか言われたら困るかもしれないですよね。

DNA arrayとか遺伝子解析を行う場合はかなりお金かかるのではないでしょうか?
僕も遺伝子の実験をしていたわけではないので詳しく知りませんけど・・・・

現場のことを役人が知らないのは当たり前で、その結果が現場に降りかかる…というのは自民党も民主党も変わらないというところなのでしょうか・・・。

また、コメントいただければと存じます

>ピンクい天使♪さん
こんばんは、コメントありがとうございます

常に交感神経興奮状態・・・そういう意味でも「眠らない医者」でしょうかw

医療現場を知らない、想像できない人が多い…というのは当たり前のことかもしれませんが、本当にシビアな状況の人(医療従事者も患者も)も大勢いるのだと知っていただければと思っています

映画ですか。よかったですよ。
僕はヒューマニズム系の映画は基本的に好きなのでw

ホラーも好きだったりしますが・・・w

また、コメントいただければと存じます

>Jさん
こんばんは、コメントありがとうございます。


世襲制のように政治家の家系…というのがあって、それ以外の人が入り込む余地がなかなかないというのは痛いですよね。

本当は40〜50歳くらいの「まさに政治を憂いて政治の世界に足を踏み入れた人たち」が中心になって政治が行えれば良いのでしょうけど。


収入により同じ3万でも話は変わるのだろうな〜と思います。

>廃校になった学校の建物が沢山あるというのだから、子供手当てに所得制限設けてその廃校を保育園や介護施設に廻した方がよほどまし。

同感です。全くその通りだと思います。

鳩山総理が「実習」していたら少しは変わったのでしょうかw
現場のことがわからなければ、すべては絵にかいた餅になってしまうとは思います。

難しいですよね

また、コメントいただければと存じます

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