DMAE － シワを改善する劇薬？

先日、外勤先の美容クリニックで『イデバエ』なる施術を見てきました。
イデバエとは、イデベノン（idebenone）とジメチルアミノエタノール（DMAE）の合剤で、これを顔面に注射します。
これでシワやたるみや改善するというのです。

イデベノンは、コエンザイムＱのアナログで、抗酸化剤として働きます。
抗酸化剤でたるみが取れるわけではないですが、肌の光老化を防ぐ役割が期待できます。

一方のＤＭＡＥは神経筋接合部の神経伝達物質アセチルコリンの前駆体なので、生体内でＤＭＡＥがアセチルコリンに変換されることで筋肉が収縮してたるみが引き締まるという理屈のように思いました。

実際、Ｇｏｏｇｌｅなどでサーチすると、そのような説明が散見されます。
筋肉収縮といったって、持続的に筋肉を収縮させてるっていうのは違和感を感じましたが、アセチルコリンそのものではなくアセチルコリンの前駆体を注射するので、これがゆっくりと時間をかけてアセチルコリンになることで持続的な筋収縮効果が得られるのかなと考えました。
また、筋肉が収縮した状態が続いていればたるみの予防にはなるでしょうから、たるみの治療にＤＭＡＥというのも何となく理解できます。

こんな感じだろうと何となく思っていたのですが、もやもやとして気持ち悪いのできちんとＰｕｂＭｅｄ（医学論文）サーチをして調べてみました。
すると・・・・・・「ＤＭＡＥで筋肉が収縮してシワやたるみが改善する」という証拠は無いのです。
しかしながら、ＤＭＡＥにシワを改善する効果があることは、きちんとした研究があって本当らしいことは分かりました。
しかも、ＤＭＡＥによるシワ改善は、即効性で、なおかつ持続性もあると。

では、ＤＭＡＥでなぜシワが改善するのか。
調べてみると、ＤＭＡＥは線維芽細胞の増殖を抑えアポトーシスを誘導する作用があるとのこと。
線維芽細胞はコラーゲンを産生する細胞ですから、ＤＭＡＥによって逆に肌のハリがなくなってたるみが助長されることになりそうです。
さらに、線維芽細胞だけでなく、ケラチノサイトとか他の皮膚の細胞に対しても細胞障害性があるとのこと。
疑問を持ちつつ調べ続けてみると、どうやら、皮膚の細胞が障害されて細胞質に空胞（vacuole）が形成されて細胞が膨張することでシワが改善するのだろうという推測がされていました。

ほんとかいな？？

細胞が大きくなるからシワが改善する・・・・・・ちょうどヒアルロン酸注射などで組織を大きくしてシワを改善するのと似たメカニズムで、まあ、理解できなくもないです。

ＤＭＡＥの長期効果に関する考察は今のところ見つかっていないですが、上記の細胞障害性を考えると、ピーリングとかアブレーションとかと同様のメカニズムで肌のハリがでてくると考えるのが良さそうに思います。

筋肉の収縮とは全然違いますが、考えてみれば、仮に筋肉の収縮によりハリが出るのだとしたら、筋肉を麻痺させてシワを改善させるボトックスのちょうど反対なわけで、かえってシワができそうに思えますから、筋肉収縮説ではなく、上記の細胞障害説の方がしっくりくるように思います。
実験結果もそれを裏付けているわけですし。

そうなると、ＤＭＡＥは肌に塗布するだけでも効果があるので、わざわざ注射をする意味があるのかな？と、ちょっとだけ疑問が残ります。
まあ、『イデバエ』自体は論文にもなっていないような（idebenone + DMAEでヒットしない）ので、ちょっとだけ怪しさが漂っている感じがします。
そもそも合剤にすることにどれだけの意味があるのかも不明です。

ともあれ、ＤＭＡＥにシワ改善効果があるのは本当のようですし、長期連用しても副作用はとくに見られていないようなので、『イデバエ』の施術を受ける価値はあると言えそうです。

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