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2016-12-13 13:26:51 | 日記
科・鏡視下手術センター

診療・業務内容

2013年は市之川一臣医師が北大病院に、松井あや医師が王子総合病院に異動し、山田秀久医長、溝田知子医師が赴任しました。常勤外科医師6名で診療しています。
7名の研修医がローテーションしました。限定した領域だけではなく、幅広く患者対応ができる医師になるよう期待しています。

外来は午前は2診、午後は検査、セカンドオピニオン、ストーマ外来などの予約外来です。専門外来としては乳腺外来を火曜日から金曜日までの週4日診療しています。週に3回人間ドッグの乳癌検診を担当しています。

2013年の手術件数は480件でした。悪性腫瘍の手術では乳癌49件、肺癌15件(胸腔鏡手術10件)、胃癌24件(腹腔鏡手術17件)、大腸癌43件(腹腔鏡手術30件)、肝癌・転移性肝癌8件、膵・胆道癌8件などでした。悪性腫瘍以外では胆石症60件(腹腔鏡手術60件)、ソケイヘルニア65件(腹腔鏡手術16件)、虫垂炎20件(腹腔鏡手術17件)、腸閉塞12件(腹腔鏡手術3件)などでした。悪性疾患、良性疾患とも鏡視下手術を行っています。胃全摘術にも腹腔鏡手術を適応拡大しました。臍部に1箇所の傷で手術する単孔手術を導入し、胆嚢摘出、虫垂切除、ソケイヘルニア手術、早期の大腸癌手術で行っています。

2012年の外科入院患者はのべ692人でした。手術目的376人(54.3%)、化学療法目的171人(24.7%)、保存的治療目的126人(18.2%)、放射線治療目的14人(2.0%)、検査目的5人(0.7%)でした。外科といっても手術目的以外の入院で半数近くを占める結果でした。入院死亡は11人でした。癌末期患者が8人、急性腹症患者が2人、胸部大動脈瘤破裂が1人でした。治療関連死はありませんでした。

全国の基幹病院と比較しても遜色ない標準治療を提供しつつ、治療合併症を発生させない安全な外科治療を求めて、日々診療しています。若い意欲のある外科医が集まるような理想的な外科チームを目指してスタッフ一同がんばっています。

診療実績

症例数、手術件数等

[単位:件]
2009年 2010年 2011年 2012年 2013年
総数 537 518 564 522 480
乳癌 53 74 65 64 49
肺癌 20 35 39 20 15
胃癌 40(9) 31(7) 26(6) 25(7) 25(17)
大腸癌 73(16) 56(16) 55(17) 61(31) 44(33)
肝癌 8 11 8 12 8
膵・胆道癌 13 7 14 6 7
胆石症 69(66) 55(54) 63(63) 45(45) 59(59)
ヘルニア 66(14) 60(1) 67(13) 80(10) 69(17)
虫垂炎 24(21) 19(14) 41(39) 22(20) 20(17)
腸閉塞 11 19 18(1) 17(8) 11(3)
()内は内視鏡手術数を表します。

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業績

学会発表

第49回日本腹部救急医学会総会 福岡
2013年3月13日~14日
癒着性イレウスに対する手術適応および至適時期の検討
NTT東日本札幌病院 外科
松井あや 三浦 巧 市之川一臣 竹本法弘 小西和哉 宮坂祐司
第21回日本乳癌学会学術総会 浜松
2013年6月27日~29日
乳癌14症例に対するNab-Paclitaxelの治療経験
NTT東日本札幌病院 外科1 札幌駅前しきしま乳腺外科クリニック2
市之川一臣1 小西和哉1 三浦 巧1 松井あや1 竹本法弘1 宮坂祐司1 敷島裕之2
第75回日本臨床外科学会総会 名古屋
平成25年11月21日~23日
急性虫垂炎に対するinterval appendectomyの検討―保存的治療不応例から得られた因子―
NTT東日本札幌病院 外科
溝田知子 三浦 巧 竹本法弘 山田秀久 小西和哉 宮坂祐司
第26回日本内視鏡外科学会総会 福岡
2013年11月28日~30日
小児の待機的腹腔鏡下虫垂切除への単孔式手術の適応拡大と限界
NTT東日本札幌病院 外科
三浦 巧 山田秀久 宮坂祐司 溝田知子 竹本法弘 小西和哉
第26回日本内視鏡外科学会総会 福岡
2013年11月28日~30日
単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術におけるポート追加、開腹症例からみた限界
NTT東日本札幌病院 外科1 札幌清田病院 外科2
山田秀久1 矢野智之2
第26回日本内視鏡外科学会総会 福岡
2013年11月28日~30日
突発性血小板減少症に対する単孔式腹腔鏡下脾臓摘出術の導入
NTT東日本札幌病院 外科1 札幌清田病院 外科2
山田秀久1 矢野智之2
地方会

第19回北海道内視鏡外科研究会 函館
2013年6月8日
小児の膿瘍形成性虫垂炎に対して待機的単孔式腹腔鏡下虫垂切除を施行した1例
NTT東日本札幌病院 外科
三浦 巧 溝田知子 竹本法弘 山田秀久 小西和哉 宮坂祐司
第99回北海道外科学会 札幌
2013年9月7日
直腸杯細胞カルチノイドに対してmFOLFOX6+Panitumumab療法により
病勢コントロールが得られた1例
NTT東日本札幌病院 外科
溝田知子 三浦 巧 竹本法弘 山田秀久 小西和哉 宮坂祐司
第11回日本乳癌学会北海道地方会
2013年9月14日 札幌
自然治癒した肉芽腫性乳腺炎の1例
北海道大学病院 消化器外科Ⅱ1 NTT東日本札幌病院 外科2
市之川一臣1 平野 聡1 小西和哉2 溝田知子2 三浦 巧2 竹本法弘2 山田秀久2 宮坂祐司2
第11回日本乳癌学会北海道地方会 札幌
2013年9月14日
無床乳腺専門クリニックにおける乳癌診療の現状と今後の課題
札幌駅前しきしま乳腺外科クリニック1 北海道大学病院 消化器外科Ⅱ2 KKR札幌医療センター斗南病院 外科3 NTT東日本札幌病院 外科4
敷島裕之1 市之川一臣2 川田将也3 小西和哉4
講演

平成24年度NTT東日本札幌病院化学療法委員会 第5回講演会
乳癌の薬物療法
2013年1月31日
NTT東日本札幌病院 外科 小西和哉
平成25年5月18日(土)
NTT東日本札幌病院 第158回健康セミナー
「乳がんの治療について」
NTT東日本札幌病院 外科 小西和哉
平成25年度 第1回コーディングセミナー 札幌
2013年7月27日
イメージしよう。コーディングに役立つ肝胆膵の解剖生理および病態
NTT東日本札幌病院 外科
宮坂祐司
NTT東日本札幌病院第5回緩和ケア研修会 消化器症状
2012年10月5日6日
NTT東日本札幌病院 外科 小西和哉
平成25年度 第2回コーディングセミナー 札幌
2013年10月27日
イメージしよう。コーディングに役立つ消化管の解剖生理および病態
NTT東日本札幌病院 外科
宮坂祐司
平成25年11月9日(土)
枝幸町国保病院公開講座乳がん・肺がん講演会
「乳がんの話」
NTT東日本札幌病院 外科 小西和哉
座長

第11回日本乳癌学会北海道地方会 札幌
2013年9月14日
検診・その他―2
NTT東日本札幌病院 外科 小西和哉
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